降压药得种类与作用特点一、常用得降压药包括二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素受体拮抗剂(A RB) 、利尿剂与 β 受体阻滞剂五类及 S P C,均可用于高血压得初始治疗与维持治疗
α 受体阻滞剂如特拉唑嗪适用于伴前列腺增生得高血压患者,不作为高血压治疗得首选药
1、钙拮抗剂 适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病得患者
长效:硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平
中效:尼群地平、硝苯地平缓释片(Ⅰ、Ⅱ)
一般 2 次 / 天,早晚服用
短效:硝苯地平,口服 2 ~ 3 次 / 天
钙拮抗剂得不良反应 :个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应
联合应用小剂量利尿剂或 A CE I/ARB,可以减轻下肢水肿
极少数患者会出现牙龈增生
短效制剂(如硝苯地平)可引起心动过速, 因此建议选择长效制剂
心力衰竭、基础心率较快得患者或合并心房颤抖或其她类型心律失常得患者,最好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂
2、血管紧张素转换酶抑制剂(A C E I)适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病(需除外严重肾功能不全 )、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤抖得预防、肥胖以及脑卒中得患者
短效:卡托普利,多在血压增高时为了较快降低血压应用,长期服用需 2~3 次 / 天
中效:依那普利,服用 1~2 次 / 天
长效:贝那普利、 福辛普利、 培哚普利、雷米普利与咪达普利等
A C EI 最常见得不良反应就就是干咳,一般可耐受,停药后干咳消逝
个别患者,特别就就是老年患者,第 1 次服药剂量过大可能引起“首剂低血压”反应,建议先从小剂量开始
极个别过敏体质得患者服用 AC E I 后会出现嘴肿、喉咙发紧(称之为血管性水肿) ,这就就是比较严重得过敏反