淇 县 福 利 医 院麻醉科技术操作规范 目 录一、全身麻醉操作法律规范二、硬膜外阻滞麻醉操作法律规范三、骶管阻滞麻醉操作法律规范四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作法律规范五、颈丛神经阻滞麻醉操作法律规范六、臂丛神经阻滞麻醉操作法律规范七、深静脉穿刺置管操作法律规范八、麻醉机安全操作常规一、 全身麻醉操作法律规范1。麻醉用品器械准备,麻醉机与监护仪必备。气管导管三根（根据年龄,性别与体格等个体特性选择合适得导管一根,再备大小号一根)，管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个,喷雾器一个,吸痰管数根，吸引器一台。 2.麻醉用药 1)麻醉诱导药：丙泊酚,地西泮，芬太尼等. 2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。 ３）吸入性麻醉药:安氟烷，异氟烷,七氟烷，地氟烷,氧化亚氮以及氟烷等。 4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及 氯胺酮。 麻醉者可根据病人得病情，手术部位与方式,本医疗单位与设施及技术能力,选用相关得麻醉药物与麻醉方法。 3. 麻醉诱导 以经口明视插管为例，安以下顺序进行： 1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。 2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅,令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸.同时开放静脉,维持输液管道通常。 3）缓慢静注一定计量与浓度得麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后,注入诱导计量得肌松药,左手扶持面罩并托病人下颌,右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。 4）取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇,止病人右手角放入喉镜,将舌推向左边(此时右手拖住病人颞枕部)。沿舌面缓慢推动喉镜，显漏悬雍垂,直至瞧到会厌。 5)喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处,向上向前提起喉镜,即可显露声门，如使用直喉镜片,则用喉镜片前端挑起会厌。 6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。 7)调节道观深度，放置牙垫,退出喉镜导管套囊充气,接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊,胸廓应有对成起伏，即进一步确定导管在气管内,在按压呼吸囊得同时听诊两肺有呼吸音,且呼吸音对成,在听诊尖突下无气过水声,方可确定导管在气管内,否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。8）胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，施行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复...
