2025 最新 OLIF 的临床应用与讨论进展(全文)摘要经腹膜外侧斜前入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)是一种国际热门的用于治疗各种腰椎疾病的微创新技术。自 2025 年引入中国，已经广泛应用于治疗腰椎疾病。生物力学理论的进展及新的器械拓宽了 OLIF 手术的适应证，降低了其学 习曲线；Stand-alone OLIF 的开展使 OLIF 更加微创；基于国人解剖学研 究的本土化手术方式改进，使 OLIF 更加适合于国内患者。L5/S1 OLIF 技 术的开展拓展了 OLIF 的应用范围，此文就 OLIF 的临床应用与讨论进展进 行综述。腰椎椎体间融合术因融合率高，因能有效重建腰椎生理曲度而被广泛应用 于腰椎滑脱等脊柱失稳性疾病。经腹膜外侧斜前入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)于 1997 年首次由 MAYER[1] 提出，受限于配套器械及融合器一直未能广泛开展，直至 2025 年，HYNES 教授在原有经腰大肌入路椎间融合器的基础上改良并研发了 OLIF 专用的 融合器及其配套的通道系统之后，OLIF 技术才能广泛应用于临床。国内第一台 OLIF 手术于 2025 年在长征医院完成。OLIF 技术不破坏后方 肌肉、韧带等结构，降低了术后腰痛等的发生风险，能够直接大量切除病 变椎间盘组织，从而使用接触面积更大的融合器，可大幅增加融合器的支 撑强度[2]，并增加融合的成功率。因此，OLIF 技术被推举用于需要重建 椎间稳定性、恢复椎间隙高度、实现间接减压和恢复腰椎正常序列的各类 腰椎疾病。01、OLIF 技术的临床应用根据中华医学会骨科学分会脊柱外科学组《腰椎斜外侧椎间融合术的临床 应用指南》推举［3］，OLIF 技术的适应证为影像学显示为轻中度的腰椎管 狭窄症、腰椎退行性侧凸、结合后路内固定矫正腰椎前凸、节段不稳和 I 度腰椎滑脱、II 度腰椎滑脱、腰椎融合术后邻椎病以及盘源性腰痛。但不 推举用于髓核脱出、脂肪沉积或其他占位性因素等造成的椎管狭窄、先天 性椎管狭窄、黄韧带钙化等造成的骨性椎管狭窄，以及后方关节突关节已 骨性融合等造成的椎管狭窄［4］。1.1 OLIF 技术用于治疗腰椎退行性疾病的疗效评估OLIF 联合后路固定（图 1 ）是治疗脊柱滑脱等失稳性疾病的经典方式［5-9］, 在有效减压、恢复脊柱稳定性的同时，可以避开后方肌肉、韧带等结构的 损 伤 。 相 关 的 讨 论 对 比 OLIF 以 及 经 椎 间 孔 入 路 腰 椎 椎 间 融...
