2025 儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识一一临床表现及 诊断解读（全文）特应性疾病倾向于以一种称为“特应性进程 atopic dermatitis） ”的 过程逐渐发生，在婴儿期或儿童早期，通常首先表现为特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）和/或食物过敏，随后发生过敏性鼻炎/结膜炎和/或哮喘。 AD是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，通常于婴儿期发病，其 病因和发病机制复杂，涉及遗传易感性、环境因素、皮肤屏障异常及免疫 异常等，其中环境因素包括食物变应原、吸入性变应原等。食物过敏是由 食物变应原引起的机体异常或过度的免疫反应，可累及皮肤、消化道、呼 吸道及心血管系统等，症状可非常轻微，亦可很严重，甚至危及生命。AD 相关食物过敏临床表现多样，其诊断需结合病史、临床表现及相关辅助检 查等综合分析，目前临床工作中，存在诊断不法律规范及过度诊断等问题。《儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识》（以下简称共 识）是由中华医学会皮肤性病学分会儿童学组、中华医学会儿科学分会皮 肤性病学组联合中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会，组 织国内专家，结合国内外讨论进展，反复讨论修改而成。该共识是国内学 者对儿童特应性皮炎相关食物过敏的临床表现、诊断及管理进行的首次系 统阐释，了解这一共识，有助于更好地管理疾病。对该共识的解读分两部 分进行，该部分主要针对临床表现及诊断部分进行解读。1、儿童 AD 与食物过敏的关系共识中引用了大量的讨论数据，表明食物过敏的患病率显著增高，同 时 AD患儿伴发食物过敏的患病率也较高，说明二者存在明显相关性，但 二者是因果关系，还是共病关系，目前观点不一。二者的相关性概括起来 主要为以下几点：（1）与健康儿童相比，中重度 AD 患儿发生多种食物 变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT 阳 性 或 血 清 特 异 性 免 疫 球 蛋 白 E （ specific immunoglobulin E,sIgE）升高的风险增加；（2）若 6 月 龄时发现多种食物变应原 SPT 阳性或 sIgE 升高，则 7 岁以内 AD 的患病 风险增加；（3）存在多种食物变应原 SPT 阳性或 sIgE 升高，或既往发生 过严重过敏反应的 AD 患儿，其疾病严重程度更重，病情常迁延反复。AD 与食物过敏存在相关性，但不能将这种相关性“放大”，片面认为 AD 就是由于食物过敏这一单一因素导致的”，这种观点是错误的。由于 患者教育...
