2025 冻疮的发病机制和治疗（全文）冻疮指寒冷所致比较严重局限性皮肤炎症损害。冻疮属于非冻结性冷伤， 发生在冬季或早春气温较低、潮湿的地区，长江流域常见，好发于手足耳 轮及鼻尖等处。冻疮指寒冷所致比较严重局限性皮肤炎症损害。冻疮属于非冻结性冷伤， 发生在冬季或早春气温较低、潮湿的地区，长江流域常见，好发于手足耳 轮及鼻尖等处。具有病程长、反复发作等特点，发病时，手、足等患处灼 痒、热痛，严重影响人们的工作和休息。一、病因冻疮形成原因分为内因和外因，内因主要指机体自身的功能状态，如皮肤 血管对寒冷敏感度、自主神经功能、遗传因素；外因主要指环境温度、温 度、防护措施等。潮湿可加速体表散热，故冬季湿度大，特别是气温在 10 °C 以下的地区，冻疮发生率较高。此外，自主神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、鞋袜 过紧、营养不良、贫血及一些慢性消耗性疾病常为冻疮的发病诱因。二、发病机制 寒冷引起冻疮的机制未明，可能与皮肤血管对寒冷过敏有关，也可能与自 主神经功能紊乱及遗传因素有关。中度寒冷暴露时，正常人可引起皮肤血管收缩，继之血管出现扩张，以维 持血流灌注。冻疮病人则出现较粗的皮肤小动脉持久性痉挛收缩，较细的 表浅血管持久性扩张，产生血液淤滞、局部组织缺氧，导致组织细胞受到 损害。如持续时间较长，细胞内外环境改变，可出现血管麻痹性扩张、静 脉淤血、通透性增加，血浆渗入组织间隙而引起水肿。三、临床分型低温引起的人体损伤即冷伤有两类：一类称非冻结性冷伤，另一类称冻结 性冷伤。非冻结性冷伤是由 10C 以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造 成，如冻疮、战壕足、浸溃足等。冻疮为非冻结性冷伤的一种，根据冻伤 的程度可分为以下 3 度。I 度（红斑性冻疮）：皮肤浅层冻疮。局部皮肤发白，继而红肿，可有局 部发痒、刺痛、感觉异常等。II 度（水疱性冻疮）：皮肤全层冻疮。损伤达皮肤深层，局部红肿明显， 可出现水疱，内有血清样或血性液体，痛苦剧烈，数日内水疱干枯，2~3 周内形成黑色干痂，脱落后创面愈合。III 度（坏死性冻疮）：皮肤和皮下组织冻疮。其损伤达皮肤深层、皮下组 织或肌肉骨骼，多在伤后 3~7 天出现水疱，损伤部位呈紫黑色，周围组织 水肿，痛苦明显，肢体活动受限，约 7 天后出现干性坏疽，感觉和功能完 全丧失，创面愈合慢；2~3 周后，冻伤坏死组织与正常组织分离，常留下 瘢痕与功能障碍。最严重...
