2025 卵巢上皮性癌一线化疗中国专家共识要点（全文）卵巢上皮性癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤之一。超过 70 %的患者确诊 时处于疾病晚期，5 年生存率约为 48 %左右。法律规范的化疗是延缓患者复 发的重要措施。选择化疗方案时，必须考虑肿瘤的病理类型、分期、患 者的状态、合并症等。国内外多个指南推举了多个一线化疗的方案，但 未推举每个方案适用的优选人群。对期少见病理类型术后化疗适应证尚 不明确。1 期卵巢上皮性癌的化疗适应证不同病理类型的期患者术后化疗存在较大差异与争议。目前已经达成共 识的是高级别浆液性癌和癌肉瘤，因为恶性程度高，复发转移几率大，所 有期患者术后均需接受辅助化疗。但是，其他期少见病理类型肿瘤术后 是否接受化疗并无高级别的循证医学证据。1.1 卵巢子宫内膜样癌推举意见：G1〜G2 级的 A/B 期和 G1 级的 B 期的卵巢子宫内膜样 癌患者，如已接受全面分期手术，首选随访（推举级别：2B 类）G2 级 的 B 期和所有 G3 级肿瘤选择辅助化疗（推举级别：2A 类）。1.2 卵巢黏液性癌推举意见：期卵巢癌黏液性癌术后首选随访，其中 B 期也可以选择化 疗（推举级别：2A 类）。1.3 卵巢透明细胞癌推举意见：期透明细胞癌术后首选化疗，其中 A/B /C 1 期也可以选择 随访（推举级别：2A 类）。1.4 卵巢低级别浆液性癌推举意见：A/B 期低级别浆液性癌术后推举随访。C1 期 ER/PR 阳 性者，术后首选内分泌治疗或随访（推举级别：2B 类）。C2 期、C3 期 术后推举化疗，化疗后可选择随访或内分泌维持治疗（推举级别：2A 类）。2 化疗方案的选择自从上世纪 70 年代引入铂类化疗后紫杉醇+卡铂已成为卵巢上皮性 癌一线化疗方案的金标准。2.1 紫杉醇+卡铂 3 周疗/紫杉醇周疗+卡铂周疗/紫杉醇周疗+ 卡铂 3 周疗方案推举意见： 推举紫杉醇 175mg/m2 +卡铂 AUC 5-63 周疗为卵巢2.2 多烯紫杉醇+卡铂 3 周疗方案推举意见：有糖尿病、周围神经病变的患者可以选择 75mg/m 2 + 卡铂AUC 5-6 3 周疗方案（推举级别：2A 类）。2.3 脂质体多柔比星+卡铂 4 周疗方案推举意见： 有糖尿病、周围神经病变，特别是对脱发有顾虑的患者可 选脂质体多柔比星 30mg/m 2 +卡铂 AUC 5 4 周疗（证据等级：2A 类）。2.4 黏液性癌化疗方案推举意见：卵巢黏液性癌首选 5-FU +甲酰四氢叶酸+奥沙利铂， 卡倍他滨+奥沙利铂和紫杉醇 175mg/m2 +卡铂 AUC 5...
