头晕是一种常见的脑部功能性障碍，表现为头昏、头胀、头重脚轻、 脑内摇晃、眼花等感觉。患者所述的“头晕”常分为 4 个类型，即 A.眩晕；B.晕厥或晕厥前；C.不典型头晕；D.行走不稳。对于主诉“头晕”的患者，首先要明确是哪一种类型，再进一步明确每种类型 的具体原因。头晕涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、骨科、眼科、内科、 老年科和精神心理科等诸多学科，因为各临床学科专业化或可能引 起多学科联系的割裂，并且头晕的原因多样且复杂，因此，在针对 头晕进行诊断时需要根据完善而有序的流程进行，避开误诊和漏诊， 同时可以加快诊断的速度，避开延误导致头晕的严重疾病的治疗。头晕诊断流程图在：a 位三妄叱（王=起士位”聚 3 发试追呈澄粉良骨车扫性位珏眩呈〔驴叫的一甘 S 逾思；①旬匿和蛭元际内切氐闭寒皂我习前 庭支偌血工元等：服白铉性位至恭亘；⑶偃巳喋氮.兰路渔突发性圭日疙巨.谜路疼管号；⑴我建工身沃玮妇炭远一冲理. 致血与：⑶中惬袒尝疤染；&近芒宝吉此赏怅 后花而氐在注、蓦氏丑聆主催头鼠 额罪；⑦陆霭，程疾氤 国程死等， 国赢宣骨此.触 1=|低威主王埒有夺⑶心源性皇质、脖冒源性芭大商潺也 iS 走祖招反射柱晕顽顷底廿导常身翱为晕氮露佛 血隹 Y 化卧在、苗血〔切沁 0£虹.甲曲跑成腻 5 疾顾肺椎击冷里耍脏器疾病.琦源仁或有击融迁等：（IIJKTK,血容长 任.悚点尹爱辰此,皿夫卷入程定走 HU 压等：〔12 凯手症埠愚定等；⑴）主于神泾寿正哀症导致浮度 K 隙，如深唐小隆首庭小 眩疾病.袖，*外柔疾聂眨内大转 g.有一部分是堂关节房 M 区的行走想头晕的诊断思路从头晕的诊断流程入手，对主诉"头晕"的患者进行相关的病史询问及 体格检查，明确,,头晕,'属于哪种类型。而对于 4 种不同类型的"头晕"， 则需要安排进一步的相关辅助检查，直到明确"头晕"的具体病因及诊 断。因此，理论上讲，所有"头晕"均有原因，也需要明确原因。假如因为 医疗条件不够，而患者的,,头晕,,又无法缓解，且逐渐加重，影响到生 活和工作，则应该转至上级医院进一步诊治。假如的确查不到神经、耳源性及躯体功能障碍，而又存在精神心理因 素，在进行抑郁及焦虑等精神心理量表的测评后，可以根据实际检查 结果考虑抑郁症或焦虑症的诊断，试用抗抑郁或抗焦虑的药物治疗。 遇到"头晕"的患者，诊断流程考虑可以分为如下几步展开：（1 ）推断是否为眩晕（A 型"头晕，）。眩晕为前庭神经周围及中枢通 ...
