2025宫腔镜组织去除系统技术

2025 宫腔镜组织去除系统技术(全文)在 过 去 的 几 年 里 ， 科 学 证 据 表 明 机 械 性 宫 腔 镜 组 织 去 除 (mechanical hysteroscopic tissue removal, mHTR)系统是一种治疗子宫内膜息肉、 子宫肌瘤、去除胎盘残留物以及在直视(直视下 D&C )下定位子宫内膜 活检的一种安全有效的替代传统电切镜的方法。1998 年，荷兰 Utrecht 的妇科医生马克•汉斯•伊曼纽尔 la^k Hans Emanuel )博士，在 Smith 和侄子 Andover Ma 的支持下，制造了第一 代利用机械能同时切割和移除组织的这项新技术。自 此 ， 更 多 的 mHTR 系 统 被 应 用 ： TruClear (Medtronic, Dublin, 爱 尔兰)，MyoSure ( Hologic , Marlborough , Ma ,美国)和整体 Bigatt shaver ( Karl Storz, Tuttlingen 德 国 ) 。 创 新 的 混 合 系 统 Symphion (Minerva Surgical Inc Santa Clara, CA，美国)，通 过一个独立的再循环液体管理系统，实现对双极射频切除的组织碎片自动 抽吸。最近，具有高速机械振荡机制的新型一次性系统 Aveta(Meditrina , Inc., San Jos e , CA，美国)于 2025 年 5 月收到 510(k) 上市前通知。大多数 mHTR 系统具有相似的结构设计，包括带有专用软件的功率控制单 元、脚踏开关、操作手架、宫腔镜和切割刀片。功率控制单元（能量控制系统）功率控制单元（Power Control Unit, PCU ）根据预设程序或手术者调整 的程序提供适当的切割速度°PCU 通过柔性驱动电缆连接至切割刀片，能 使其旋转或往复移动，速度以每分钟转数（revolution per minute, rpm） 计量。控制单元的数字显示屏，显示与切割刀片工作时间相对应的功能模 式（振荡和往复）、速度（rpm）和手术时间。电机位于 PCU 内部或操 作手架中。脚踏板启动电机，驱动宫腔镜内的切割刀片。脚踏开关脚踏板控制电机的启动和停用，电机驱动刀片的切割动作。根据不同的模 式，脚踏开关允许自动或通过专用按钮预设刀片的功能模式（振荡、旋转 或带往复运动的旋转）。此外，脚踏板激活切割刀片窗处的抽吸，或帮助设定抽吸在手术开始前 或切割刀片窗闭合时（窗锁定）：按下专用按钮，内部刀片缓慢转动， 直到窗关闭。操作手架操作手架驱动手术刀片，或者在某些系统中，配备手动控制抽吸流量。由 于刀片放置在专用宫腔镜的操作通道中，建议用主手（“手枪夹”）握持操 作...