2025 宫腔镜在子宫颈狭窄及粘连中的应用（全文）子宫颈狭窄，即不同程度的子宫颈粘连导致宫颈管狭窄、变形或完全闭塞。子宫颈狭窄多数是由于子宫颈管黏膜受损和炎性反应，常见原因有人工流 产、子宫颈锥切术后、先天性、高度紧张、绝经后、肿瘤术后等。子宫颈狭窄症状子宫颈狭窄患者的症状与病变严重程度有关，主要有以下症状：•痛经•月经失调•宫腔积液•子宫积脓•不孕和体外受精失败子宫颈狭窄的分型根据子宫颈狭窄程度可分为轻度、中度和重度。轻度指子宫颈狭窄波及的 颈管范围小于 1/4，中度指子宫颈狭窄波及的颈管范围在 1/4~3/4，重度 指子宫颈狭窄波及的颈管范围大于 3/4。子宫颈管中央有纤维状的粘连为 中央型狭窄，子宫颈管周边有缩窄或狭窄的为边缘型。此外，子宫颈狭窄还可分为宫颈外狭窄、宫颈管远端 1/3 和宫颈内狭 窄、宫颈内狭窄、宫颈外和宫颈内合并狭窄。子宫颈狭窄的处理子宫颈狭窄的处理主要方式有以下四种，目前最常用的是宫腔镜。•Hegar 扩张术 •CO2 激光•宫腔镜检查 •宫腔镜手术先天性子宫颈发育异常FKrE PJL亍卉堀出牛村曰先天性子宫颈闭锁病例分享基本情况17 岁，青春期少女，初潮后左下腹隐痛 4 年，进行性加重。病史患者 13 岁初潮，平素月经规律，末次月经 2025 年 8 月 16 日，经量中等， 痛经需服止痛药。患者 2025 年初潮，出现左下腹不适，向左腿放射， 较轻，可忍受，痛苦 1 天后可自行缓解，自 2025 年，痛经上述痛苦逐渐 加重，难以忍受，需卧床，服止痛药，月经量较前无明显改变，当地中 医院服中药调整后略有缓解。2025 年 8月因痛经持续 7 天伴左侧腰部、 臀部、左下肢放射痛显著，服止痛药无法缓解，就诊当地医院。超声检 查考虑“子宫发育畸形双子宫可能，左宫体及宫颈管内积液（处女膜闭锁？ 阴道闭锁？）”，建议上级医院就诊。我院超声检查，以“生殖道畸形”收住 院。肛门指诊：阴道上段可触及张力性包块。门诊初步诊断生殖道畸形：子宫颈闭锁？术后诊断结果先天性子宫颈闭锁针对先天性子宫颈狭窄，通常可使用阴道内镜检查，镜体前端分离粘连、 宫腔镜抓钳或剪刀分离、宫腔镜下电切等几个方法进行治疗。总结宫颈狭窄是宫腔镜检查失败的最常见情况之一，轻度的宫颈狭窄，可通过 阴道内镜或旋转宫腔镜远端进行宫颈粘连的松解；中度的子宫颈狭窄，宫 颈粘连松解可通过宫腔镜抓钳或剪刀实现；重度的子宫颈狭窄，宫腔镜下 宫颈粘连的电切可以帮助...
