2025帕金森病患者的疼痛特征及转归

2025 帕金森病患者的痛苦特征及转归（全文）目的探讨原发性帕金森病患者痛苦症状的临床特征及影响因素。方法采纳国王帕金森病痛苦量表（KPPS）对 2025 年 5 月至 2025 年 11 月在安徽医科大学第一附属医院帕金森病专科门诊诊断为原发性帕金 森病的106 例患者的痛苦症状进行评估，同时采纳匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI）量表、疲劳量表-14（FS-14）、统一帕金森病评定量表第 三部分、Hoehn-Yahr （H-Y）分级、简易精神状态检查（MMSE ）、 汉密尔顿焦虑量表（HAMA ）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）评估帕 金森病患者的睡眠、疲劳、运动症状、病情的严重程度、认知以及情 绪。对其中 58例患者进行为期 3~6 个月的随访。结果帕金森病患者痛苦的发生率为 50.0%（ 53/1 06），其中骨骼肌肉痛最 常见。病程长的患者更易出现痛苦［帕金森病伴痛苦患者的病程 3.0 （1.5, 5. 0）年，帕金森病不伴痛苦患者的病程 2.0（1.5, 2. 5）年， Z=-2. 0，P = 0. 046 ］;男性患者较女性患者痛苦程度更重［男性 KPPS 评分 14. 5（8.0，21. 5）分，女性 KPPS 评分 10. 0（4. 0，15. 3）分，Z=-2.81，P = 0. 5 ］。首次评估发现帕金森病伴痛苦组的 H-Y 分级 和FS-14 评分显著高于不伴痛苦组［伴痛苦组 H-Y 分级 2.0(1. 5, 2. 5)级，不伴痛苦组 H-Y 分级 2. 0( 1. 5, 2. 0)级，Z=-2.02，P = 0.043 ； 伴痛苦组 FS-14 评分 10. 0( 8. 0，11. 0)分，不伴痛苦组 FS-14 评分 8. 0( 5. 0，10. 0)分，Z=-3. 32，P = 0. 1 ］ ; KPPS 评分与 HAMA 、 HAMD 评分呈正相关(r=0. 39，P = 0. 5 ; r=0. 38，P = 0. 7 );二 项 Logistic 回归分析发现 FS-14 评分较高的帕金森病患者，发生痛苦 的风险增加(OR =1. 27，95% CI 1. 09~1. 48, P = 0. 2 )。两次 KPPS 评分改善与 PSQI 评分和 FS-14 评分改善呈正相关(r=0. 54，P = 0. 3 ; r=0. 48， P = 0.01 )。在随访前后药物不变、服药状态不变的情况下， KPPS 评分的降低仅与 FS-14 评分的降低呈正相关(r=0. 42，P = 0. 045 )。多元线性回归分析结果显示 FS-14 评分的改善有利于疼 痛评分的降低(OR =2. 02，P = 0. 033 )。结论帕金森病患者痛苦发生率高，疲劳是预测帕金森病痛苦发生和转归的 因素，帕金森病患者痛苦严重程度和变化与焦虑、抑郁、睡眠、疲劳 有关，提...