第二节 西医疾病诊断关键词 1.上感：发热+鼻塞流涕+咳嗽 2.慢阻肺：老年人＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音 3.支气管哮喘：青少年+过敏+发作性喘憋+满肺哮鸣音 4.肺炎球菌肺炎：青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰 5.肺结核：咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转 结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、体重下降 6.阵发性室上速： 青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS 波室上型+未见明显 P 波） 7.高血压：分级 8.冠心病： 激动、饱食、运动+胸骨上中段压榨性痛苦，持续 3-5 分钟+服硝酸甘油缓解=心绞痛 中老年患者+吸烟史+胸痛>30 分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST 段弓背抬高=心梗 9.急性胃炎：饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病 10.周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=消化性溃疡 11.溃疡性结肠炎：脓血便+消瘦+结肠镜示全结肠溃疡，多发息肉 12.急性胰腺炎： 暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+血尿淀粉酶↑ 13.腹水+门脉高压+黄疸+蜘蛛痣+假小叶=肝硬化 14.病毒性肝炎：发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素（+）+尿胆原（+）+ALT ↑+黄疸原因待查 15.急性肾小球肾炎 咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+（水肿眼睑颜面）+血压高补体 C3↓=急性肾小球肾炎 16.慢性肾小球肾炎 血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1 年=慢性肾小球肾炎 17.肾病综合征：大量蛋白尿+低蛋白血症+明显水肿+高脂血症 18.尿路感染： 中年女性＋腰痛＋发热＋尿路刺激症+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎 19.缺铁性贫血 慢性失血+化验（小细胞低色素性贫血）+血清铁降低 20.再障：贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系减少、网织红细胞减少 21.特发性血小板减少性紫癜： 多部位皮肤黏膜出血+血小板减少+骨髓检查：巨核细胞增多，成熟障碍 22.糖尿病： 三多一少+血糖升高+并发症状=糖尿病 23.类风湿关节炎：多个外周关节受累、对称性关节炎+RF（+） 24.呕吐物大蒜味+毒蕈碱样和烟碱样表现=有机磷中毒 第二单元 病案分析全疾病指导急性上呼吸道感染（感冒） （1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减 （2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤加减（★★★） （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮加减 （5）阴虚感冒证——滋阴解表——加减葳蕤汤加减（★★★） 速记歌诀：寒荆热银暑新加...
