2025 年中西医执业助理医师考点精选中西医结合内科学考点 1 呼吸系统疾病 慢性支气管炎【难度】★★【考频指数】★★★考点点拨：慢性支气管炎1.慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续 3个月，并连续 2 年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。2.急性加重期和慢性迁延期（1） 控制感染。（2） 祛痰、镇咳。（3） 解痉平喘。3.慢性支气管炎辨证论治： 实证风寒犯肺证-治法：宣肺散寒，化痰止咳；方药：三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺证-治法：清热解表，止咳平喘；方药：麻杏石甘汤加减。痰浊阻肺证-治法：燥湿化痰，降气止咳；方药：二陈汤合三子养亲汤加减。痰热郁肺证-治法：清热化痰，宣肺止咳；方药：清金化痰汤加减。寒饮伏肺证-治法：温肺化饮，散寒止咳。方药：小青龙汤加减。虚证肺气虚证-治法：补肺益气，化痰止咳；方药：补肺汤加减。肺脾气虚证-治法：补肺健脾，止咳化痰；方药：补肺汤合补中益气汤加减。 肺肾气阴两虚证-治法：滋阴补肾，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。【例题·A1 型题】慢性支气管炎的发病因素不包括A.吸烟B.感染C.职业粉尘D.暴饮暴食E.自主神经功能紊乱【答案】D【解析】慢性支气管炎病因包括吸烟、感染因素、职业粉尘和化学物质接触、空气污染及其他如自主神经功能紊乱等因素。【例题·A2 型题】患者，男，42 岁，咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色㿠白，食后腹胀， 食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂为A.肾气丸B.补肺汤合补中益气汤C.麻杏石甘汤D.参苓白术散E.沙参麦冬汤【答案】B【解析】慢性支气管炎，肺脾气虚证，证候：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色㿠白，食后腹胀，便溏或食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白或薄白腻，脉细弱。治法：补肺健脾，止咳化痰。方药：补肺汤合补中益气汤加减。考点 2 呼吸系统疾病 慢性堵塞性肺疾病【难度】★★【考频指数】★★★★★考点点拨：慢性堵塞性肺疾病1.慢性堵塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”范畴。2.COPD 的诊断：不完全可逆性气流受限是 COPD 诊断的必备条件。不完全可逆性气流受限依据吸入支气管扩张剂之后 FEV1/FVC＜70%及 FEV1＜80%估计值可确定。少数无咳嗽、咳痰症状患者，只要肺功能检查时 FEV1/FVC＜70%，而 FEV1≥80%估计值，除外其他疾病后...
