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2025年血栓弹力图知识

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2025 年血栓弹力图知识(全文)血栓弹力图(thromboela-stogram , TEG )是反映血液凝固动态 变化(包括纤维蛋白的形成速度,溶解状态和凝状的坚固性,弹 力度)的指标,因此影响血栓弹力图的因素主要有:红细胞的聚 集状态、红细胞的刚性、血凝的速度,纤维蛋白溶解系统活性的 高低等。概述血栓弹力图的主要指标有:① 反应时间(R)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成;② 凝固时间(K)表示被检样品中开始形成纤维蛋白,具有一定的 坚固性;③ 图中两侧曲线的最宽距离(MA )表示血栓形成的最大幅度;④ 血栓弹力图(& ),表示血栓的弹性的大小。⑤ 最大凝固时间(m ),表示凝固时间至最大振幅的时间。血栓 弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。实验原理血栓弹力图(thrombelastogram , TEG )是血栓弹力仪描绘出的 特别图形。弹力仪的主要部件;自动调节恒温(37 °C)的不锈钢 盛血杯,插入杯中的不锈钢的小圆柱体及可连接圆柱体的传感器。 盛血杯安置在能以 4°45'角度来回转动的反应池上,杯壁与圆柱 体中间容放血液。当血液标本呈液态时,杯的来回转动不能带动 圆柱体,通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线,当血液 开始凝固时,杯与圆柱体之间因纤维蛋白黏附性而产生阻力,杯 的转动带动圆柱体同时运动,随着纤维蛋白的增加阻力也不断增 大,杯带动圆柱体的运动也随之变化,圆柱体运动切割磁力线产 生电流,电流转换为数字信号,此信号通过传感器描绘到描图纸 上形成特有的血栓弹力图。所需试剂(1) 38 g/L 柠檬酸钠溶液。(2 )液体石蜡。(3 ) 12. 9 g/L CaCl2 溶液。操作方法(1 )自然全血法:静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。(2)全血复钙法:38 g/L 柠檬酸钠抗凝血(血:抗凝剂=9:1) 0.6 mL 放入塑料试管或涂硅试管中,再加入 12. 9 g/L 的 CaCl2液 0.4 mL混合,立即开动秒表,取 0.36 mL 混合液于盛 血杯内测定。(3)血浆复钙法:将 38 g/L 柠檬酸钠抗凝血以 10 r/min 离 心 5 min,取上层血浆 0. 4 mL 和等量的 12. 9 g/L CaCl 2液混 合立即开动秒表,取 0. 36 mL 混合液于盛血杯内测定。图形的影响因素(1)操作不慎:① 盛血杯未放到反应池底部,造成图形头部混乱。纠正方法:将盛血杯放入反应池后向下按紧。② 开始时未松开调节螺丝,造成图形无头纠正方法:记好螺丝的开关方向,血及石蜡油放好后立即松开螺 丝。③ 关机时画笔停点...

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