2025慢性盆腔疼痛的CBA认知行为疗法

2025 慢性盆腔痛苦的 CBA 认知行为疗法(全文)什么是 CBA 疗法？CBA 疗法是本人自创的名词，是认知(Cognitive)、行为(Behaviror)、 拮抗药物(Antagonist)三种治疗策略的英文首字母缩写，而不是中国篮 球协会(Chinese basketball association)的缩写。认知行为疗法(Cognitive Behaviror Therapy, CBT)是目前心理学界 公认科学有效的治疗方法之一。它的基本理论是：人们的情绪反应来源于 对事物的错误认知，并因此采纳了一些错误的应对行为，进而形成错误认 知-负面情绪-错误行为的恶性循环。要打破这种恶性循环需要在认知和行 为两方面共同入手方面分析错误认知的来源，从自我批判改为自我接纳；另一方面学习使用正确的行为模式，收获来自于自我或者环境的良 好反馈，形成良性循环。单纯的 CBT 治疗对于慢性盆腔痛苦这种典型的身心疾病治疗效果有 限。就像一个溺水的人不可能抓着自己的头发浮起来一样，患者也很难单 纯靠改变自己来获得疗愈，必须要给他一个救生圈一一这就是拮抗药物的 作用。我在幻灯中列举了四种临床上常用的拮抗药物：抗交感药物、抗 焦虑药物、抗炎止痛药物、抗生素。慢性盆腔痛苦发病机制假设？在我当泌尿外科医生的前 15 年里，慢性前列腺炎是我最不同意看诊 的疾病一一因为病情迁延不愈，患者也比较 嗦，沟通起来很费时间。相 信在座的诸位同道也有同感。2025 年在美国学习期间有幸读到了怀斯博 士《盆腔中的头痛》这本书，才让我对慢性前列腺炎这个疾病有了全新的 认识角度。再加上自己练习瑜伽，学习到了目前理疗、针灸领域比较流行 的筋膜理论。结合这几年的临床观察，我在去年的男科学年会上提出了慢 性盆腔痛苦的肌筋膜根源理论。这个理论得到了很多同行和患者的积极反 馈。我在肌筋膜理论基础上研发出来的盆底调节疗法疗效显著，甚至有患 者评价“效果奇妙”。慢性前列腺炎常常被称作泌尿外科的“垃圾桶”。这是因为几十年以来 在泌尿外科门诊主诉尿频、尿急、盆腔痛苦症状、各种检查又没有发现异 常的患者都会被诊断为”慢性无菌性前列腺炎“。我认为这是业界对这类疾 病认识错误导致的。长期以来，西医奉行的是以病理变化为主的疾病诊断体系。然而很多 身心疾病尽管痛苦不适的症状明显，但以目前的科技手段无法观察到典型 的病理变化，因此没有对应的诊断名称，只好套用症状最相似的一种疾病 进行诊断和治疗一一这就是“慢性前列腺炎”成为诊断垃圾桶的缘由。在临 床实践...