2025甘肃省级DRG-DIP示范医院申请表

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2025-07-30 发布于天津市
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省级 DRG/DIP 示范医院申请表单位名称申报单位负责人地区申报工作负责人手机传真邮箱申报医院医院名称单位负责人付费方式DRG()DIP()申报工作负责人手机传真邮箱申报专项示范内容DRG/DIP 驱动的智能 DRG/DIP 驱动的病种 DRG/DIP 驱动的加成 DRG/DIP 驱动的临床 DRG/DIP驱动的绩效紧密型它化结算清单数据质控（）中/术种管理模式重建与边际成本管理（）4 系数系统（）R 运行保障体系建设（）攵动态调整模式（）运行模式（）医疗机构可选一项或多项（不超过 20 字，包括支付方式改革工作进展、作成效、下一步工作计划等，可另附页）主要经验做法、工申请理由单位负责人（签字）：（公章）年月日医保部门评审报告（不超过 20 字，可另附页）包括评审意见、指出优势与不足、工作建议等，分管负责人（签字）：年月日

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