2025 睡眠与心血管健康(全文)2025 年美国心脏协会(AHA )更新发布了最新的“心血管健康 因素”评 估体系。新的评估体系包含了饮食、运动、烟草暴露、睡眠健康、体重指 数、血脂、血糖和血压八个方面。相较于 2025 年 AHA 提出的理想心血 管健康 7 因素评估标准,新标准除了对原有的 7 个心血管健康评估指标进 行了定义的更新和评分的调整,增加了成人和儿童的不同标准外,最大的 更新是新增了睡眠健康这一评估标准。在“心血管健廉因素”评估体系中, 评估睡眠健康的是睡眠时长,即自我报告的每日平均睡眠时长,以每晚达 到 7 h 且不超过 9 h 最为理想,过短或过长均影响评分。睡眠是人作为生物体生存的基本要素之一,其定义为“一种周期性出现的、 自发的、可逆的静息状态,表现为机体对外界感知的降低和意识程度的相 对减低”,对人体各个系统均可产生影响。睡眠健康是一个多维概念,根据 Buysse提出的睡眠健康的 SATED 评价标准,睡眠健康应包含对睡眠的自 我满意度(satisfaction、日间觉醒情况(alertness)、睡眠时间段(timing)、 睡眠效率(efficiency)、睡眠时长(duration)五大方面。睡眠的不同维 度均与心血管健康相关。睡眠时长与心血管健康睡眠时长的定义为每 24 小时获得的睡眠总量。2025 年发表在 J Am HeartAssoc 的 Meta 分析,汇总了关于睡眠时长与心血管疾病的 37 篇讨论, 结果显示,睡眠时长与心血管疾病呈现“”型的相关关系,且 7 h 的睡眠 时长所对应的疾病患病率最低,过长或过短均增加了心血管病的患病风险。 美国疾病控制中心开展的美国国家健康与营养调查(NHANES)亦证实了每晚 7~8 h 睡眠时长的人群中,理想心血管健康达标率最高,而小于 6 h 或大于9h 的人群中心血管健康评分更低。此外亦有讨论发现,睡眠时长 分别与糖尿病、高血压、血脂、运动、吸烟、饮食这 7 项心血管健康评估 指标有关,且加入睡眠时长后的心血管健康评估体系对心血管疾病的预测 效果更优。睡眠效率与心血管健康睡眠效率反应了入睡或入睡后醒了再次入睡的难易程度。H usler 等在瑞 士洛桑进行的基于人群的睡眠队列(HypnoLaus )讨论显示,在调整了年 龄、性别、教育和婚姻状况等基线情况后,睡眠效率与行为有关(即饮食、 运动、吸烟)美国行为风险监测系统数据库(BRFSS )显示,睡眠受损与 心肌梗死、冠心病、卒中均相关。Thosar 等发现,睡眠效率的低下与...