2025 紧急情况下气道管理急救技术（全文）概述高级心血管生命支持（advanced cardiovscular life support, ACL 是基 本生命支持的延续，是通过运用辅助设备和特别技术维持更有效的血液循 环和通气，尽最大努力恢复患者的自助循环和呼吸。主要包括呼吸道管理、 建立静脉通道给予药物治疗、人工电除颤、电复律、起搏等措施。高级生命支持（ACLS）A、B、C、D、即为 A（airway）-人工气道、B （breathing）-机械通气、C（circulation -建立液体通道，使用血管加压药物及抗心律失常药物、D （ differential diagnos）s-寻找心脏骤停的 原因。基础生命支持和高级心血管生命支持阶段应给 1%的吸氧浓度，使动脉 血氧饱和度达到最大化，迅速的纠正严重缺氧，使血氧饱和度＞93%。喉部的解剖结构呼吸道分为上呼吸道与下呼吸道。临床上将、鼻、咽、喉部称为“上呼吸 道”；将气管、支气管及其肺内分支支气管称为“下呼吸道”。这里重点阐述 的喉部解剖结构。（一）喉头位置 喉头位于颈前部、喉咽部的前方，上与喉咽部相通，下与气管相通。喉藉 韧带和肌肉，上与舌骨相连，下胸骨相连，后方与咽紧密连接。喉于吞咽、 发音或头部左右转动时，可随之向上、下、左、右移动。喉头的位置于成 人上界正对第 4、5颈椎体之前，下界平对第 6 颈椎体下缘；女性略高于 男性。小儿比成人高，随年龄增长，喉的位置逐渐下降。（二）喉头软骨喉头以软骨为支架，包括关节和肌肉，内衬粘膜。软骨包括 3 块单个的甲 状软骨、环状软骨和会厌软骨，以及 3 块成对的杓状软骨、小角状软骨和 楔桩软骨组成。1. 甲状软骨 甲状软骨形若僧帽，前面由两块板状软骨拼成，其前角的上 端向前突出，称为“喉结”喉结上端的中央呈凹陷状，叫“甲状软骨切迹”。 甲状软骨板的后缘呈游离，向上和下各形成突起，称“上角”和“下角”。上 角较长，借韧带与舌骨大角相连；下角较短粗，其尖端的内侧面有小关节，与环状软骨构成关节。2. 环状软骨 在甲状软骨的下方，构成喉头的底座，也是气管的开，前部较狭扁，叫“环状软骨弓”，后部较宽，叫“环状软骨板”。弓的位置平对 第 6 颈椎，是颈部重要的体表标志。板的上缘有一对小关节面，与杓状软 骨相连。环状软骨的下缘与气管相连，是气管软骨支架中唯一完整的软骨 环，对支撑气管上的张开起着重要的作用，若受到损伤，可引起气管上狭窄。3. 杓状软骨是一对略呈三角形的软骨，尖向上，底向下，与环状软...
