2025 脑脊液途径给药神经修复治疗的中国专家共识要点（全文）引言中枢神经系统损伤、神经退行性病变、血管疾病等造成的神经系统严重功 能缺失是影响人类健康的主要因素之一，目前尚缺少有效的治疗手段，需 积极探究更为有效的治疗方法。神经修复治疗是目前较为前沿的治疗神经 功能缺失的新方法。文献证实，多种神经修复营养药物对于体外神经细胞 和围神经的修复、营养支持效果肯定。但由于血脑脊髓屏障的存在，多数 药物，尤其是非脂溶性药物通过常规给药途径（肌肉注射、静脉注射）难以 到达脑和脊髓损伤和或）损害部位，限制了这些药物在中枢神经系统疾病 中的临床应用。脑脊液途径给药包括鞘内、脑室内给药等）是干预和治疗 神经系统疾病的重要手段，与常规给药途径（肌肉注射、静脉注射）相比， 药物可以直接进入脑与脊髓的蛛网膜下腔或脑室内，通过脑脊液循环到达 脑与脊髓实质内，从而发挥更好的药理作用。目前脑脊液途径给药较为成熟的临床应用有：鞘内注射抗菌药物，治疗 严重的脑、脊髓感染；鞘内注射化疗药物（如甲氨蝶吟、阿糖胞苷），治疗 中枢系统肿瘤；鞘内注射糖皮质激素、干扰素，治疗自身免疫性疾病和急 性脑脊髓损伤；鞘内注射糖皮质激素，预防蛛网膜下腔粘连等。脑脊液途 径应用神经修复类药物可避开血脑脊髓屏障直接到达神经损伤和或）损害 局部，更容易达到有效药物浓度，激活人体内包括神经干/祖/前体细胞自 身修复机制，高效发挥神经修复作用。近年临床观察性讨论表明，脑脊液 途径给药能获得更佳的脑、脊髓神经功能恢复效果，与常规途径给药相比 脑脊液途径给药总体效能提高数倍以上。为提高神经系统疾病的整体治疗效果、提高药物在脑和脊髓的有效浓度、 最大限度改善患者症状、降低社会医疗负担，脑脊液途径给药进行神经修 复的探究性治疗已经在多个单位顺利开展，但目前缺少统一的标准，且对 部分药物而言，脑脊液途径给药属于处方外途径超说明书用药），需要进 一步探究讨论，使此方法得以验证并得到推广。为积极稳妥推动这方面的 临床治疗和讨论工作，北京医师协会神经修复学专家委员会和广东省医师 协会神经修复专业医师分会组织全国有关专家成立脑脊液途径给药神经 修复治疗全国协作组，研讨编写并最终完成本专家共识，希望在临床工作 中应用和总结，不断法律规范操作流程，提高神经修复治疗的效果。1 脑脊液途径给药的临床应用现状脑脊液可通过维持电解质平衡、酸碱平衡来调节中枢神经...
