一、概述 二、基本理论 三、治疗原则 四、 Brunnstrom 分期五、临床应用主要内容：大纲 掌握熟悉了解•中枢神经系统损伤后恢复 6阶段理论•脑卒中后出现的原始反射及异常的运动模式•Brunnstrom 技术的概述•Brunnstrom 技术在中枢神经损伤后恢复 6阶段中的临床应用•Brunnstrom 技术在促进脑卒中患者恢复过程中的具体操作方法Brunnstrom 技术 瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 对脑卒中患者的运动功能进行了长时间的临床观察和分析，结合了大量文献资料 提出了脑损伤后恢复的 6 阶段理论，并以利用这个规律创立了一套治疗脑损伤后运动功能障碍的方法。理论基础 脑卒中发生后，高位中枢失去了对低位中枢的控制，出现了人体发育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom 认为脊髓和脑干水平的原始反射和异常的运动模式是偏瘫患者恢复正常的随意运动必须经历的阶段，在恢复早期要加以利用。治疗原则 Brunnstrom 疗法强调在偏瘫的恢复早期利用异常的运动模式，应用联合反应、原始反射、皮肤及本体刺激引出刻板的共同运动，共同动作逐渐地被修正和抑制，分离为较单一的动作，最终出现随意的分离运动。 Bobath 疗法强调抑制异常的运动模式，并通过控制关键点诱导患者逐步学会正常的运动模式。脑损伤后恢复的 6 阶段理论ⅥⅡⅤⅣ ⅠⅢ偏瘫恢复过程因人而异，恢复进程或快或慢，也可能停止在某一阶段不再进展。 Ⅰ 期：迟缓期，急性期发作后，患侧肢体处于软瘫状态，没有任何运动病程肌张力正常 I II ～ III IV ～ VI Ⅱ 期，痉挛阶段，随着恢复的开始，患肢出现联合反应、共同运动，痉挛出现 上肢开始痉挛，出现联合反应及轻微的屈曲共同运动，手稍出现联合屈曲，下肢出现极少的随意运动病程肌张力正常 I II ～ III IV ～ VI 部位 表 现 模 式 头部 旋转并向患侧屈曲面向健侧 肩胛骨 后缩，下降 肩关节 内收、内旋 肘关节 屈曲伴前臂旋后（旋前） 腕关节 屈曲并向尺侧偏斜 手指 屈曲内收 骨盆 旋后上提 髋关节 伸展、内收、内旋 膝关节 伸展 足 跖屈、内翻 足趾 屈曲、内收 典型的痉挛模式 联合反应 联合反应是颅脑损伤后出现的一种非随意性的运动或反射性的肌张力增高的表现。当患者健侧肢体用力过度时，患侧肢体会出现相应的动作。联合反应的特点 联合反应的出现与健侧的运动强度有关 联合反应的出现与痉挛的程度有关 联合反应引...
