第三章 手及上肢得治疗技术第七节 肌肉能量技术关键词定义 起源 原理 操作 临床应用 基本技术 禁忌症 注意事项一、定义肌肉能量技术(Mu scle ene r g y tec h ni q ue,M E T)就是针对软组织、肌肉、骨骼系统紊乱,以软组织整骨疗为载体,由操作者精确控制方向与施力大小,通过患者得主动参加、利用肌肉等长收缩抗阻得方法,用以改善肌肉骨骼系统功能与减轻痛苦得一类操作技术。该技术从生物力学得角度出发,要求患者使用肌肉主动地、有意识地对抗治疗师施加得阻力,通过对特定肌肉实施收缩-放松与交互抑制等肌肉能量得一种技术,以达到调整肌肉长度与张力、增强肌肉力量与稳定性,以及恢复关节正常得生物力学等作用。二、MET 得起源 肌肉能量技术得起源就是一位整骨医生 Dr、 F r ed M it c he ll,Sr、(1 9 09-1 9 74)得功劳。她在 1 9 50 年开始介绍这技术。这些技术主要针对肌肉等软组织所产生得痛苦与关节活动受限。三、MET 原理 1、肌肉纤维有两种,即梭外肌纤维与梭内肌纤维。梭外肌纤维受 α 运动神经元支配,它得收缩产生肌肉力量;梭内肌纤维也叫肌梭,由 γ 运动神经元支配,就是帮助调节肌纤维长度与张力得感受器.2、肌肉持续性不自主得紧张可能就是因为 γ 运动神经元异常活动,造成肌肉得张力异常增高或肌肉在休息时得长度缩短。3、自主等长收缩使肌腹缩短,使梭内肌纤维松弛临时性地抑制肌梭功能。因为自主得等长收缩只需要 α 运动神经元参加,不需要 γ 运动神经元参加。4、自主等长收缩后肌肉放松,α 运动神经元停止作用,肌纤维得长度增加。在这个放松期内,γ 运动神经元开始发放冲动来保持肌肉张力.5、肌肉能量技术得原理建还基于 Si r C ha r les Sher r in g ton 在1890 年确立得两个重要得神经生理学原则。第一项原则就是,肌肉收缩后会对外来刺激产生一段短暂得不应期,即就算肌肉受到刺激,也不会在这短时间内收缩.第二项原则就是,在任何关节得活动中,在主动肌收缩时,拮抗肌便会放松.四、ME T得基本操作原则 1、 无痛原则:采纳 MET 技术最重要得就是无痛原则,即使就是轻度痛苦也要停止。物理治疗师治疗过程中,应能够找到患者对抗得阻力保持,如患者收缩肌肉时仍感到痛苦,可采纳交互抑制得方式进行。2、 治疗顺序:首先对张力过高或有主动收缩能力得肌肉采纳 MET,因为这些肌肉可以抑制它们得拮抗肌,用 M E T 放...