PICU 床旁电子支气管镜操作法律规范一、床旁电子支气管镜的使用前准备1. 器械及药品准备：消毒后的电子支气管镜一台（查看消毒日期，调节清楚度）、长短清洁毛刷各一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、肾上腺素一支、米达唑仑一支、阿托品一支、10ml 空针两个、无菌纱布、一次性痰液收集器一个、罩帽子及无菌手套、5ml 生理盐水一瓶、5ml 酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个2. 检查电子支气管镜工作是否正常、配件是否完整。3. 人员配备：标配三人二、电子支气管镜清洗消毒规程（化学法）1、测漏器测漏后初清洗⑴ 在流动清水下彻底冲洗电子支气管镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗洁净；⑵ 取下活检入阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；⑶ 安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。2、酶洗⑴ 多酶洗液的配置和浸泡时间根据产品说明书；⑵ 将初清洗后的电子支气管镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；⑶ 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡；⑷ 多酶洗液应当每清洗一条电子支气管镜后更换。3、次清洗⑴ 多酶洗液浸泡后的电子支气管镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗镜子的外表面；⑵ 用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂；4、浸泡消毒（采纳 2%的碱性戊二醛浸泡消毒）将经过次清洗擦干后的电子支气管镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中 20 分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。★浸泡时间不得少于 20 分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特别感染患者使用后的电子支气管镜浸泡时间不得少于 45 分钟。5、末次清洗⑴ 电子支气管镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，取出镜子，在流动净化水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗洁净；⑵ 用水枪彻底冲洗各管道，以去除管道内的碱性戊二醛溶液；⑶ 用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分。6、酒精灌洗用 75%的酒精灌满电子支气管镜的各孔道。7、干燥⑴ 用气枪向各管道冲气，排出管道中的酒精；⑵ 平放于无菌铺巾上自然晾干，并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇（3: 7）溶液擦拭镜头；⑶ 盖上无菌铺巾备用。⑷ 标注消毒日期。三、适应证（1）诊断方面：① 不明原因的咯血。② 不明原因的慢性咳嗽。（对于诊断支气管结...
