XX 区“民营医院管理年”活动实施方案为推动我区民营医院不断加强内涵建设、法律规范执业行为、提升服务能力和管理水平，保障医疗质量和医疗安全，促进社会办医持续健康进展，维护人民群众健康权益，制定本方案如下。一、实施范围及主题（一）实施范围：全区各级各类民营医院。（二）活动主题：“法律规范促进展、质量提内涵”。（三）活动时间：2025 年 10 月一 2025 年 12 月。二、组织领导组建 XX 区“民营医院管理年”活动领导小组（以下简称区领导小组），人员名单如下：组长：区卫健委党委委员 XX成员：区卫健委医政医管股股长 XX区卫健委中医股股长 XX区卫健委法监股股长 XX区卫健委财审股股长 XX区卫健委妇幼健康股股长 XX区卫健委基层卫生股股长 XX区卫生监督执法局副局长 XX领导小组下设办公室，办公室设在委医政医管科，办公室主任由 XX 同志兼任。三、工作原则（一）完善制度与法律规范行为并重。党中央、国务院高度重视进展社会办医，近年来出台了一系列政策措施鼓舞支持民营医院高质量进展。良好的管理制度是医疗机构良性进展的基础，是法律规范医疗服务行为、保障医疗质量安全的根本所在。医疗机构和医务人员严格根据管理制度法律规范医疗行为，是依法执业、提高医疗服务质量安全水平的重要保障。（二）全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查民营医院临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，重点整治违法违规执业行为，打击非法行医，查处虚假宣传。（三）专项活动与长效机制相结合。各民营医院要根据本实施方案开展医疗质量和医疗安全情况自查，制定整改措施仔细落实，并对整改情况进行检查。在“民营医院管理年”活动的基础上，讨论建立民营医院管理长效机制，推动实现民营医院管理能力持续提升。四、工作内容（一）完善各项规章制度1. 建立健全内部质量管理和控制制度。根据《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、法律规范。2. 完善医疗技术临床应用管理制度。根据《XX 省（医疗技...
