《神经精神病学》复习资料整理

神经系统总论1.霍纳（Horner）综合征：瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。P112.阿-罗瞳孔：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消逝而调节反射存在。常见于神经梅毒。P123.亨特综合征（Hunt’s syndrome）：多见于膝状神经节带状疱疹病毒感染，表现为周围性面神经麻痹，同时有耳后部剧烈痛苦，鼓膜和外耳道疱疹，可伴有舌前 2/3 味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍。4.P19真性球麻痹假性球麻痹神经元损伤下运动神经元上运动神经元 病变部位疑核，舌咽、迷走神经（一侧或两侧）双侧皮质脑干束 下颌反射消逝（正常）亢进 咽反射消逝存在 强哭强笑无有 舌肌痿缩常有无 双侧锥体束征无常有5.上运动神经元瘫痪：痉挛性瘫痪或中枢性瘫痪，特点为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩，但病程长者可出现失用性肌肉萎缩。下运动神经元瘫痪：弛缓性瘫痪或周围性瘫痪，特点为肌张力降低，腱反射减弱或消逝，肌肉萎缩，无病理反射。P24上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪 瘫痪分布整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）肌群为主 肌张力增高（折刀样），呈痉挛性瘫痪降低，呈弛缓性瘫痪 腱反射增强减弱或消逝 病理反射有无 肌萎缩无或轻度失用性萎缩明显 肌束性颤抖无可有 肌电图神经传导正常，无失神经电位神经传导异常，有失神经电位6.锥体束不同部位损伤的瘫痪的定位诊断：P24① 单瘫：一个肢体的瘫痪。病变可位于大脑皮质运动区、周围神经或脊髓前角。② 偏瘫：一侧上、下肢体瘫痪，常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。病变多在对侧大脑半球内囊附近。（内囊损伤——三偏综合征：对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向性偏盲，见于脑出血及脑梗死等。P38）③ 截瘫：双下肢瘫，常伴有传导束型感觉障碍及尿便障碍。多由脊髓的胸腰段病变引起，如病变在胸段呈痉挛性截瘫，在腰段呈弛缓性截瘫。④ 四肢瘫：四肢均瘫痪。见于双侧大脑及脑干病变、颈髓病变及多发性周围神经病变。⑤ 交叉瘫：病灶侧脑神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。由脑干损害引起。P437.脊髓内感觉传导束的排列：P28① 脊髓丘脑束（传导浅感觉）：由内向外依次为来自颈、胸、腰、骶的纤维。② 薄束和楔束（传导深感觉）：位于后索，薄束在内，楔束在外，由内向外依次由来自骶、腰、胸、颈的纤维。8.感觉障碍的分型及临床特点：9.分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉缺失而其他感觉保存。如髓内脊髓前联合损伤，仅痛温觉障碍，...