中医的八大名方 中 医 的 八 大 名 方1 小柴胡汤小柴胡汤始见于《伤寒论》,为张仲景所创,作为少阳病的主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今
少阳病证,以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不语饮食,口苦、咽干、目眩,脉弦等为主要脉证
本症的产生,因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致
半表半里是指病位,即邪正相搏“结于胁下”
其外可兼见太阳表证,内可兼见阳明之里证
正邪分争,各有偏性,是一个动态变化
故表现为往来寒热,邪结胸胁,影响肠胃,故有胸胁苦满,心烦喜呕,默默不语饮食
枢机不利可见口苦、咽干、目眩;弦细脉是少阳病主脉,这些都是少阳病的主要表现
张仲景用小柴胡汤和解少阳,调畅枢机,治疗少阳病,故为少阳病症之主方
小柴胡汤有柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药组成
方中柴胡舒达少阳之表邪,疏解气机的壅滞,黄芩清少阳之里热,二药配合,解除寒热往来,口苦咽干,为本方中的主药;生姜、半夏和胃降逆,主治心烦喜呕,并助柴胡疏结胸胁郁结苦满;党参、甘草扶正和中,使邪气不得复转入里;大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕,更有调和营卫,协助柴胡解表的作用
从药物的功用来看,本方除具备清热解表的作用外,还具有和里、疏散胸胁郁结、补虚的作用,故前人誉为“少阳输机不利之剂,和解表里之总方”
下面就小柴胡汤的临床应用略抒己见如下:一、 小柴胡汤是解热剂张仲景论伤寒指的是外感病,只要是外感风寒之邪,风寒之邪袭表,卫阳郁闭,营卫不和,正邪分争于表,即恶寒发热
其重者为太阳伤寒,轻者为太阳中风
伤寒用麻黄汤,中风用桂枝汤,重在发汗解表逐邪
若失治误治,则邪热结于少阳,并在半表半里,寒热往来,用小柴胡汤解表和里,重在清解邪热
若表邪入里结于阳明则但热不寒,在经则用白虎汤,在腑则用承气汤,总以退热为要
若病邪在三阳经不除,累及三阴,病程延长,正气受损,则生诸变
所谓六经传变,即