中医的八大名方 中 医 的 八 大 名 方1 小柴胡汤小柴胡汤始见于《伤寒论》，为张仲景所创，作为少阳病的主方，临床应用方证对应，疗效显著，故一直沿用至今。少阳病证，以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不语饮食，口苦、咽干、目眩，脉弦等为主要脉证。本症的产生，因邪入少阳，位居半表半里，正邪分争，枢机不利而致。半表半里是指病位，即邪正相搏“结于胁下”。其外可兼见太阳表证，内可兼见阳明之里证。正邪分争，各有偏性，是一个动态变化。故表现为往来寒热，邪结胸胁，影响肠胃，故有胸胁苦满，心烦喜呕，默默不语饮食。枢机不利可见口苦、咽干、目眩；弦细脉是少阳病主脉，这些都是少阳病的主要表现。张仲景用小柴胡汤和解少阳，调畅枢机，治疗少阳病，故为少阳病症之主方。小柴胡汤有柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药组成。方中柴胡舒达少阳之表邪，疏解气机的壅滞，黄芩清少阳之里热，二药配合，解除寒热往来，口苦咽干，为本方中的主药；生姜、半夏和胃降逆，主治心烦喜呕，并助柴胡疏结胸胁郁结苦满；党参、甘草扶正和中，使邪气不得复转入里；大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕，更有调和营卫，协助柴胡解表的作用。从药物的功用来看，本方除具备清热解表的作用外，还具有和里、疏散胸胁郁结、补虚的作用，故前人誉为“少阳输机不利之剂，和解表里之总方”。下面就小柴胡汤的临床应用略抒己见如下：一、 小柴胡汤是解热剂张仲景论伤寒指的是外感病，只要是外感风寒之邪，风寒之邪袭表，卫阳郁闭，营卫不和，正邪分争于表，即恶寒发热。其重者为太阳伤寒，轻者为太阳中风。伤寒用麻黄汤，中风用桂枝汤，重在发汗解表逐邪。若失治误治，则邪热结于少阳，并在半表半里，寒热往来，用小柴胡汤解表和里，重在清解邪热。若表邪入里结于阳明则但热不寒，在经则用白虎汤，在腑则用承气汤，总以退热为要。若病邪在三阳经不除，累及三阴，病程延长，正气受损，则生诸变。所谓六经传变，即是指外感病的疾病过程。故外感病的早期治疗尤为重要。早期治疗的重点就是退热，以防病情迁延传变。张仲景在原序中指出“余宗祖素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”。可见当时外感病发病之多，其死亡率之高。引起张仲景的重视，著成《伤寒杂病论》。而在《伤寒论》398 条中前 272 条在三阳病中，而太阳病篇占了 178 条，说明病在阳经治疗的重要性，又把重点放在太阳病。而太阳病的...
