中医疗法抗幽门螺旋杆菌感染的讨论进展【摘要】 本文作者综述了多种中医疗法抗 HP 感染的特点及疗效，并指出现有中医疗法的局限性。认为开发推广切实有效、临床应用方便的中医疗法以及从微观和分子水平深化讨论中医抗 HP 感染的实质具有现实意义。【关键词】 中医疗法；抗 HP 感染；胃疾病HP 感染是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等诸多消化系疾病的重要诱因及病因之一。在治疗消化系疾病中抗幽门螺旋杆菌治疗有重要的临床意义。根据中华医学会的要求，理想的 HP 根除方案应该达到如下标准：根除率达 80% 以上，疗程 7~14 d，患者依从性好，无严重副反应，耐药性发生率低，价格便宜。据此标准西医目前尚无完全符合以上标准的治疗方案。而讨论表明许多中医疗法在抗 HP 治疗方面能收到较好的疗效。现总结如下。 1 单味中药 对于单味中药抗 HP 目前存在两大观点：一是主张清热解毒为主，一是主张扶正祛邪为主。而多数试验表明清热解毒重要在抗 HP 治疗中更具优势。王绪霖等[1]取 226 例慢性胃炎和消化性溃疡患者窦黏膜做 HP 培育，同时观察 200 种不同性味、不同作用的中药对 HP 的抑制作用，发现 38 种中药有不同程度的抑菌作用，其中清热解毒药主要以黄芩、黄连、大黄、黄柏、地丁等为代表，温中行气药以玫瑰花、高良姜、山楂、厚朴、枳实等为代表，补益药以五味子、白芍、黄芪、艾叶、豆蔻、远志、金樱子等为代表，以上 3 类中药的抑菌作用呈递减趋势。陈芝芸等将 100 味中药进行体外抑制 HP 的实验讨论，结果表明 100 味中药除茯苓、山药等 9 味中药外，其余均有不同程度的抑菌作用。其中黄连、黄芩具有高度抑菌作用，大黄、地榆、马鞭草有中度抑菌作用。许艺等选取高等医学院校中药教科书上 15 类 136 味常用中药进行体外抑菌实验，结果仍显示抑制 HP 的药物以清热解毒类为多，而且疗效较好，其中黄连抑菌作用最强，其次是大黄、黄芩、大青叶。临床讨论同样证明清热解毒有效，宋希仁等观察了单味大黄治疗 HP 阳性消化性溃疡 40 例的效果，并与甲氰咪胍治疗对比，结果溃疡愈合无显着差异，治疗组 HP 阴转率为 %，而对比组仅为 %。 2 中药复方 中药复方是临床最常用的抗 HP 治疗方式，复方抗 HP 并不拘泥于单味中药的作用，不仅清热解毒类有效，只要通过正确的辨证及组方均能有效。大量的文献讨论发现，复方抗 HP 主要有三特长：一是能直接抑制 HP，二是能削弱 HP ...
