输液反应护理应急预案及处理何为输液反应?输液反应是指输液过程中由非原发病引起的全身不良反应总称。输液反应的诊断标准:在输液后 15-90min 内,患者突然出现发冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、随即发热,体温 38°c 以上,停止输液数小时后体温恢复正常,和(或)伴有头昏、恶心、呕吐、心慌、气急、严重者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷、甚至出现休克、呼吸衰竭、心力衰竭等症状而导致死亡,即可诊断为输液反应。常见输液反应发热反应急性肺水肿空气栓塞静脉炎发热反应(一)原因发热是输液中最常见的一种反应,主要是因输入致热物质所致。由于输液器具清洁灭菌或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液中未严格执行无菌操作规程等引起。(二)临床反应表现为发冷、寒战和发热,轻者发热常在 38°C 左右,于停止输液数小时内可恢复正常。严重者,初起寒战,继之高热可达 40 – 41°C ,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。(三)预防输液前严格检查药液质量与有效期,输液器外包装及生产日期和有效期,严格执行无菌操作原则。(四)治疗1 、轻者可减慢滴速或停止输液,重者应立即停止输液,及时通知医生同时注意观察生命体征。2 、保留余液和输液器,以便必要时检测,查找原因。3 、对症处理,寒战者给予保暖、高热者给予降温。4 、遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,如异丙嗪、地塞米松等。急性肺水肿(一)原因1 、肺水肿是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起。2 、原有心肺功能不良的患者。(二)临床表现在输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时痰可从鼻腔中涌出,听诊两肺部可闻及湿罗音,心率快且节律不齐。(三)预防严格控制输液速度与输液量,对于年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者尤其需要特别慎重。(四)治疗 应立即停止输液,及时与医生联系进行紧急处理: 1 、患者取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。 2 、加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管漏出液的产生,同时氧气用 20%-30% 酒精湿化后吸入;因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。 3 、视病情给予镇静剂、强心剂、利尿剂及扩血管药物等。 4 、必要时进行四肢轮轧,以减少静脉回心血...