中诊重点知识(2 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。八纲辨证：八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳证候归类的八个纲领。医生根据望闻问切四诊搜索和掌握的各种病情资料运用八纲进行分析综合，从而辨别病变部位的浅深，疾病性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病症类别的阴阳作为辨证的纲领的方法，称为八纲辨证。里证：病变部位在身体深层，脏腑气血受病所反映的证候，它和表证相对而言，多见于外感病的中后期或内伤病。齿痕舌：舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。 多见于脾阳虚虚衰、湿盛或气血不足。心脉痹阻证：由于瘀血、瘀浊、寒邪、气滞等阻痹心脉所表现的证候。临床表现为：心悸怔忡，心胸闭闷痛苦，痛引肩背内侧，时发时止等症状。满面通红者属实热证 ，午后两颧潮红者属阴虚证，（阴虚阳亢，虚火上炎—肺痨）。久病重病，面色苍白，却时而泛如红妆，游移不定，属戴阳证。正常脉象的特征：舌色淡红，（淡红舌，薄白苔）。饥不欲食，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细数，见于胃阴虚证。（因胃阴不足，虚火内扰所致）我国第一部脉学专著《脉经》作者：晋朝，王叔和。何谓半表半里证？半表半里证是指病变既未完全在表，又未完全入里，而是处于半表半里之间的证候。主要临床表现：寒热往来，胸胁苦满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩脉弦。正常脉象的特点：正常脉象是指正常人生理条件下出现的脉象，也称平脉、常脉或缓脉。特点：脉位不浮不沉，沉取不绝；脉数一息 4~5 至，不快不慢，节律一致；脉形不大不小，寸、关、尺三部有脉；脉势从容和缓，流畅均匀，流利有力。“三部有脉，和缓有力”为要,有胃,有神,有根。有胃：从容、徐和、软滑（脾胃功能的胜衰和营养状况的优劣）；有神：柔和有力、节律整齐（血气旺盛心神健旺）；有根：迟脉有力，沉取不绝（肾气充足）。 五色主病的要点病色可分为赤、白、黄、青、黑。分别见于不同的脏腑和不同疾病的性质。五色归五脏，赤为心，白为肺，黄为脾，青为肝，黑为肾。青黑为痛，黄赤为热，白为寒。根据病人面部五色变化以诊察疾病的方法即为五色主病。1.赤色：主热证,亦可见于戴阳证,阴虚证（虚阳上越）。2.白色：主虚证、寒证、失血证。3.黄色：主脾虚、湿证。4.青色：主寒证、痛苦、气滞、血瘀、惊风。5.黑色：主肾虚、寒证、水饮血瘀。虚实真假的辨证要点：辨别虚实的真假，关键在于脉象的有力无力，有神无神，其中尤以沉取之象为真谛。...
