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乳癌根治术的手术配合

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乳癌根治术的手术配合【摘要】 目的 探讨乳癌根治术的围手术期的护理配合。方法 对 17 例行乳癌根治术的患者在术前实施相关护理措施及术中配合,总结护理要点。结果 患者均积极配合手术,安全度过围术期,无感染、皮瓣坏死等并发症的发生。结论 患者均有不同程度的紧张情绪和心理问题,又因手术创伤大,因此围术期要做好心理护理,术中密切观察病情,及高标准的手术配合是保证手术顺利的重要保证。【关键词】 乳癌 手术配合 护理 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,最近文献报道,乳腺癌已居女性恶性肿瘤发病率首位,占全身恶性肿瘤的 7%~10%,一般多见40~60 岁女性,但近年来年轻女性发病率有增高趋势。治疗多采纳传统的乳癌根治术。 1 临床资料 2025 年 3 月~2025 年 6 月蚌埠市第二人民医院手术室行乳癌根治术患者 17 例,均为女性,年龄 38~69 岁,均为已婚已育妇女,根据乳腺癌的国际 TNM 分期,Ⅰ期 11 例,Ⅱ期 6 例,术后经病理证实腋窝淋巴结转移 4 例。 2 术前护理 心理准备 患者既有一般手术者的紧张、恐惧和焦虑心理,又有经确诊后在心理上难以承受患癌及手术切除乳房的双重打击,表现为焦虑、生气、失落、自卑甚至厌世心理,所以此类患者的心理护理十分重要。术前 1 日该手术的巡回护士探访患者,态度和气、亲切,用温柔、关怀的语气向其讲解手术的主要过程、配合要求,以及麻醉方面的信息,评估患者的身心状况,针对患者的具体情况进行术前讨论,制订周密的手术计划及术前、术后的护理计划。还应认真查阅病历资料,了解生命体征,各项检验结果,检查手术部位的备皮工作。 备齐手术用物 备好乳癌根治术的常规器械包、敷料、引流管、冲洗液等。 3 手术配合 巡回护士配合 热情接待患者,核对准确无误后常规配合麻醉师行气管插管或硬膜外麻醉。摆好体位,患者取平卧位,患侧上肢外展 90 °,肩胛下和腋窝下垫以软垫使腋窝后略抬高,充分暴露手术区。建立通畅静脉通路,调度好术中所需的仪器,使用一次性电极板,黏贴在肌肉丰厚处。注意保暖,室温控制在 25 ℃左右。 洗手护士配合 常规外科洗手后整理器械台,与巡回护士清点物品。碘伏消毒后铺巾,常规固定电刀、吸引器。以肿瘤为中心做一梭形切口,切口边缘须距离肿瘤 3 cm 以上,大小以能充分显露手术野和便于淋巴清扫为宜。应注意缝合后伤口上方瘢痕不应在腋静脉前方或靠近腋静脉,以免术后瘢痕压迫而影响腋静脉和淋巴回流,引...

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