二类疫苗预防接种监督检查表机构名称 医疗机构分级三级二级一级其他联系人 联系电话被检查单位检查内容检查结果接种单位取得医疗机构执业许可证，并经过县级以上卫生 计 生行政部门认定是否从业人员经预防接种专业培训和考核合格上岗是否购进第二类疫苗索取证明文件（包括疫苗生产或批 发企业资质、药品检验机构每批次检验合格证 或审 核批准证明复印件，进疫苗的药品通关单复印件）是否接种场所显著位置公示第二类疫苗的品种和接种 方 法是否接种前告知、询问受种者或者其监护人有关情况是否第二类疫苗的购进、分发、使用登记和报告等记 录 情况符合要求是否第二类疫苗采购途径集中招标采购直接从疫苗生产企业购进直 接从疫苗批发企业购进疾控机 构购进从个人处购进第二类疫苗接种收费是否向受种者开具收费凭据是否接种所收费用是否纳入单位账户管理是否疾病预防控制机构购进第二类疫苗索取证明文件（包括疫苗生产或批 发企业资质、药品检验机构每批次检验合格证 或审 核批准证明复印件，进疫苗的药品通关单复印件）是否建立并保存第二类疫苗的购进、分发、供应、使 用 登记是否开展相关宣传、培训、技术指导、监测、评价、流 行病学调查、应急处置等工作并记录是否第二类疫苗采购途径t 2025 年至目前工作情况。集中招标采购直接疫苗生产企业购进直接 疫苗批发企业购进上级疾控机 构购进从个人处购进被检查单位签字：检查人:二类疫苗预防接种监督检查汇总表县（区）单位盖章填表人：联系电话：填表日期：审核人:单位类别检查单位数具有合法资质的接种单位数持有接种 人员上岗 证的单位 数购进第二类疫苗索取证明文件单位数接 种 场 所 公 示 第 二 类 疫 苗 的 品 种 和 接 种 方 法 的 单位数接 种 前 告 知 、 询问受种者或者 其 监 护 人 有 关 情 况 的 单 位 数购进、分发、 使用登记和报告等记录 符合要求的 单位数第二类疫苗采购途径集中招 标采购 的单位 数直接从疫苗生产企业购进的单位数直接从疫苗批发企业购进的单位数疾控机构购进的单位数从个人处购进的单位数医疗机构（设有预防接种单位）三级二级一级其他////疾病预防控制机构////合计 二类疫苗预防接芝种监督检查彳亍政处罚情/ 兄汇总表县（区）单位盖章单位类别辖区单位数查处案件数违法行为查处案由处理结果ABCDEFGHIJKL警告（户）责令改正（户）没收违法所得（万元）罚款（户次）罚款（万元）医疗机...
