人工流产中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象
第一诊断为早期人工流产,行人工流产术
(二)诊断依据
根据《妇产科学》(第七版,人民卫生出版社)
症状:停经史
体征:子宫大小与停经周数相符辅助检查:超声、妊娠试验(三)选择治疗方案的依据
根据《临床技术操作法律规范-妇产科分册》(中华医学会编著)1
符合手术适应症
能够耐受手术
(四)标准住院日为<1 天
(五)进入路径标准
第一诊断必须符合适应证
当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径
(六)术前准备(入院前检查)
血常规、尿常规;2
血型、凝血功能、肝肾功能;3
感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4
妇科超声,阴道分泌物常规检查,心电图
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机
根据《抗菌药物临床应用指导原则(2025 年版)》(国卫办医发〔2025〕43 号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间
(八)治疗方案1
药物:米索前列醇片 0
4mg 服或者塞阴(必要时)
中医护理:中药熏洗(泡脚),促进睡眠
手术(1)麻醉方式:静脉麻醉
(2)手术方式:宫腔镜下电吸人流术
(3)术中用药:麻醉用药等
(4)输血:必要时
术后恢复(1)复查的检查项目:根据患者病情变化可选择相应的检查项目,如血常规、HCG 等
(2)术后监护:鼻导管吸氧 2 小时、心电监护 2 小时、指脉氧监测 2 小时
(3 )中成药:活血化瘀:产后逐瘀胶囊/鲜益母草胶囊:2 片服一天三次清热解毒消炎:妇乐片:5 片服一天两次;妇炎舒胶囊:5 片服一天三次(4)中药予活血化瘀,兼清热化湿解毒,拟方:当归养血活血,桃仁、丹参、赤芍、红花、川芎、丹皮、行气活血,化瘀止痛,茜草化瘀止血,益母草祛瘀利水,枳壳行气导滞,夏枯草、