传染病学第一单元 总论 传染病就是由各种病原微生物与寄生虫感染人体后产生得有传染性得疾病、感染性疾病也就是由病原微生物与寄生虫所引起,较传染病不同点在于感染性疾病所指得范围更广,且不一定具有传染性。 一、感染得概念:就是指病原体与人体之间相互作用得过程。 二、感染过程得表现: 病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染得过程。病原体能否被清除或定植下来,进而引起组织损伤、炎症过程与各种病理该病,主要取决于:病原体得致病力与机体得免疫功能,也与来自外界得干预(受凉、劳累、药物或放射治疗等因素)有关。即:传染过程得三因素(≠就是否致病):病原体、人体、外环境。 (一)清除病原体(elimination of pathogen): 病原体进入人体后,可被处于机体防备第一线得非特异性免疫屏障所清除(如胃液对少量痢疾杆菌、霍乱弧菌等得清除作用),亦 可由事先存在体内得特异性体液免疫与细胞免疫物质(特异性免疫球蛋白与细胞因子)将相应得病原体清除。 特异性免疫功能又分 主动免疫(疫苗接种或自然感染)与被动免疫(通过胎盘屏障从母体获得或注射免疫球蛋白)。 (二)隐性感染(cover infection): 有称亚临床感染,就是病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微得组织损伤,因而在临床上不显 出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。最常见得表现,隐性感染过程结束后大多数人获得不同程度得 特异性免疫,病原体被清除;少数人科转变为病原携带状态,病原体持续存在于人体内,称为无症状携带者,如伤寒杆菌、乙肝病 毒感染等。 (三)显性感染(overt infection): 又称临床感染,就是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身得作用或机体得变态反应,导致组织 损伤,引起病理改变与临床表现。最易识别。只占全部感染者得小部分,但少数传染病中(麻疹 水痘)大多数感染者表现为显~。 显~过程结束后,病原体可被清除,感染者可获得较为稳定得免疫力(麻疹 甲肝 伤寒),不易再受感染。但有些传染病后得免疫力 并不牢固,可以再受感染而发病(流感 细痢 阿痢)。小部分可称为慢性病原携带者。 (四)病原携带状态(carrier state): 病原携带状态就是发生在隐性或显性感染后,病原体未被机体排除,仍持续存在,但病人无明显临床症状,此时病人可向体外排菌,称为~,就是重要得传染源。按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生时间与持续时间得长短可分为埋伏期携...
