作业治疗项目操作规程VIP专享

作业治疗项目操作规程 日常生活活动能力得康复训练提高日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力就是作业疗法一个主要得工作内容。治疗师得责任就是训练与教给患者如何在现有得身体条件下完成各种 ADL。患者不仅需要学习与掌握各种 ADL 得方法,而且必须学会如何发现阻碍完成某一种作业活动得问题所在以及寻找解决问题得方法。一、适应症、病种:因发育障碍、疾病或创伤而导致运动、自理、沟通及家务活动能力受限得患者。病种:1、中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。2、周围神经损伤。3、骨骼运动系统损伤或术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。4、任何由于手术而导致得或需要手术得功能障碍。5、烧伤。6、心肺疾病。7、发育迟缓、发育缺陷。学习障碍。二、禁忌症严重痴呆患者;疾病处于急性期患者;全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受训练者;危重症。心肺肾肝功能严重不全等需绝对休息者。三、评定常用量表:Barthel 指数评定、功能独立性评测(FIM)、家务能力评定量表、Katz 指数评定、PULSES 评定、修订得 Kenny 自理评定、加拿大作业活动测量(COPM)。四、治疗方法:(一)移动障碍得康复训练 (1)卧姿即良姿位摆放 ① 偏瘫患者卧姿要针对病理变化,抑制异常模式得正确姿势,即上肢保持肩胛骨向前,肩前伸,伸肘;下肢保持稍屈髋,屈膝,踝中立位。② 截瘫患者要保持下肢位置正确,即伸髋并稍外展,伸膝但避开过伸,踝背伸,双下肢之间放 1—2 个枕头,以防髋内收、股骨内侧髁与踝受压。③ 四肢瘫患者:仰卧位肩可以放置在内收、中立位或前伸得位置,伸肘,腕背伸约 30-40 度,手指稍屈曲,拇指对掌。侧卧位下方上肢前屈,伸肘,前臂旋后,上方上肢得肩膀前屈,稍屈肘,前臂旋前,在胸壁与上肢之间放 1 个枕头。④ 烧伤患者:摆放总原则就是对抗可能挛缩得方向摆放。⑤ 截肢患者:手、上肢截肢时应取残端抬高体位;大腿截肢取髋伸直内收位;小腿截肢取伸膝位。(1)肌力低下者得训练① 抓住床栏或床旁得轮椅扶手翻身。② 在床尾系一根绳梯,患者抓住绳梯坐起。③ 双上肢无力者可带防滑手套以增加摩擦力,有助于驱动轮椅前进。④ 根据不同部位得肌力状况,转移可采纳支撑转移、滑动转移、秋千式转移或升降机转移。(2)协调障碍者得训练 ① 上肢协调障碍者可用脚驱动轮椅,因此驱动轮椅向后最为容易。但要安装后视镜以防发生事故。 ② 下肢协调障碍者需要使用...