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冠脉介入一般及急救流程

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冠脉介入一般流程1. 筛选病人:把握指征 沟通病情 告签署知情批准书,发手术申请单。完善术前相关化验检查。2. 术前:保证睡眠,指导呼吸,练习床上排尿(股动脉入路),肾功能不全者水化,询问过敏史。3. 接送病人前:苯海拉明 10 山& im,地西^ 10mg im,排空小便,必要时导尿、备皮手术病人须有两道静脉入路4. 心脏中心:手术程序准备,术中术者及助手,手术护士准备5. 术后 包扎伤保存或不保存鞘管,返回病房,密切观测伤出血情况监测生命体征,出入量,完善心电图,及相关检查。冠脉介入诊疗应急预案一:总则(一)术前做好充足准备,涉及设备运营情况、物品准备(监护仪、除颤仪、手术室所有人员心肺复苏的培训),抢救药品的准备(阿托品、肾上腺素、多巴胺、地塞米松等)。(二)术中术前充足考虑患者接受介入手术的风险,制定出手术方案,做好应急特别物品和心理准备(涉及术者及与家属充足的沟通)。(三)一旦出现紧急、意外情况根据如下流程进行抢救工作。1. 第一时间,术者作为重要负责人(特别情况者除外)指挥现场人员进行抢救,抢救有效,根据病情决定能否继续手术 假如手术对抢救有直接的帮助,应当尽量完毕手术。2. 假如在场人员自己解决有困难,应立即提出紧急会诊规定 邀请相关科室人员协助抢救,同时告知医务部。如有必要,应报告主管院长、院长。3. 及时与家属沟通,通报患者病情和抢救情况以取得患者家属理解和支持。4. 抢救过程中注意记录医嘱和患者病情变化,当时记录不全在抢救结束后立即补记。5. 解决完毕后 要对严重意外的病例进行讨论,分析病因,抢救是否及时,存在问题,从中得到的经验教训、及改善方案等,并记录备案手术室手术中应急预案细则:CCU 手术后病人观测和护理1. 患者由手术室护士送回病房,向病房护士交接病人,涉及简朴交代手术结果,单纯冠脉造影还是 PCI 治疗,PCI 手术部位、放了几根支架等。2. 病房护士须有交接单,予以心电监护,观测手术部位出血及有无血肿情况,报告接诊医师。3. 接诊医师了解手术过程,完毕心电图检查,定期松手,注意尿量,完善次日化验检查单的申请,涉及血常规,肝肾功,心肌酶的化验。视手术情况是否完善胸片,心、脏彩超。4. 假如保存动脉鞘管病人需要拔鞘管,需在心电监护下有一名护士陪同下拔管,以防止迷走反射。5. 管床医师手术次日完善心电图,第 24 小时、48 小时尿化验,手术后化验异常需进一步复查并报告上级医师。完善术后心脏...

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