医学生操作考腹部体格检查评分标准姓名：学校：日期：成绩:项目操作要求分值得分备注腹部检查正确指认常用体表标志及分区 8分腹部的体表标志：肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，骼前上棘、腹股沟、脐4分区（4 区法、9 区法）表述正确并能在腹部指示4腹部视诊6 分被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱放松腹肌，检查者在其右侧，检查者视线与被检查者腹平面同水平，再提高视线自上而下视诊全腹。3表述视诊主要内容：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波、腹壁其他情况。3腹部触诊 32分触诊手法：浅部触诊法、深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊分、冲击触诊法5被检查者体位：仰面平卧，头垫低枕，两手自然下放于躯干两侧，两腿屈起并稍分开，做平静腹式呼吸3触诊手法顺序正确10 分检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊4从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指并拢，应避开用指尖猛戳腹壁4检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动2各项操作正确14 分腹壁紧张度3压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛突然加重。4腹部（异常）包块触诊：触及包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度。3液波震颤（2 分）：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。2振水音：受检者仰卧，检查者以一耳靠近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，可听到气液撞击的声音。2脏器触诊24 分肝脏触诊8 分单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估量肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止3双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法，而左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手向上托推3触及肝脏时应描述的内容（2 分）。大小、质地、表面状况和边缘、压痛、搏动、摩擦感、肝震颤。2项目操作要求分值得分备注腹部检查...
