安全质量目标（一）实行集中管理工作方式，保证医院复用无菌物品质量安全。1.对需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具、物品和外来医疗器械由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。2. 手术器械集中 CSSD 处置临时受限，应由 CSSD 人员到手术室符合 WS310 标准要求的清洗消毒区域进行处置。3. 根据集中管理的需要，建立各项规章制度、操作规程、质量管理制度和完善质量控制过程的相关记录，定期对 CSSD 质量进行分析，落实持续改进。4. 无菌物品供应要满足临床需要，控制成本，提高无菌物品供应周转效率。5. 建立与临床科室密切联系制度，提供主动服务。根据临床需要调整工作时间及工作流程，保证节假日、突发事件的无菌物品供应。6. 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握各专科使用器械、物品的结构、材质特点和处理要点，采纳正确的处理方法。7. 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续质量改进，并有记录。对临床科室反映无菌物品不合格，如包装松散、标识错误、包内指标卡不合格及包内湿包等，应记录、分析及整改措施及效果的管理制度，并落实。8. 遵循工作区域划分的基本原则。去污区内物品由污到洁，不交叉、不逆流，污染物品及时进行去污处理。人员进入时做好职业防护。检查、包装及灭菌区保持清洁，相对湿度控制在 30〜60%之间。9.法律规范耗材管理，建立进货验收和出入库登记账册，根据产品说明书正确使用。10. 正确使用医用清洗剂、终未漂洗使用纯化水（电导率<15 S/CM25C））、水溶性医用润滑剂等。各种包装材料符合 YY/T 0698 标准。11. 消毒灭菌监测材料索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件。（二）执行双人查对制度，确保工作环节质量合格。1. 无菌物品发放前实行双人查对确认无误后方可放行。2. 回收：由回收人员与接收人员清点、检查和复核回收手术器械、专科器械的数量及主要功能；3. 包装：组合后包装闭合前，双人复核包内的器械数量、重要功能及器械摆放方法等；4. 灭菌：每炉次灭菌周期结束后，消毒员与护士进行物理监测参数确认、化学监测结果确认合格，并签名。快速生物培育结果双人复核确认。5.发放：无菌物品发放前，双人核对标识，正确无误后发放。6.贵重、精细、复杂器械的双人交接查对。7. 手术器械重要功能检查或测试双人复核，保证器械正常使用。8. 接收新器械、实施新技术前应双人查对正确方可执行。（三...
