2025 年上半年质量与安全工作总结时间：2025 年 06 月 16 日地点：主持人：参加人员：XX XX XX记录者：XXX 对上半年质量与安全工作情况进行总结，各种指标数据汇总及分析。1.出院病人数1234562903003103203303403503603173523163113123172016 年上半年出院病人数上半年我科出院总例数 1723 人，1 月份 327 人，2 月份 271 人，3 月份 276 人，4 月份 270 人，5 月 290 人，6 月份 289 人。1 月份天气较为寒冷，年老体弱的病人病情较易复发；2 月—6 月病例数波动不大，基本维持正常水平。通过对比看出出院病人数随季节发生变化，由于我科病源比较复杂，各种不确定病因病号较多，这给我们的医护人员增加了工作量，给管理工作带来一定难度，因此要加强医疗质量与安全力度，狠抓医疗核心制度学习与落实，加强医德医风和责任心教育。2．平均住院日1234566.56.7577.257.57.7588.258.58.7598.086.848.457.987.877.46科 2016 年上半年平均住院日 2 月份最高，但仍在正常值内。其他月份均维持在较低水平。分析原因主要是 2 月份天气寒冷，室内外温差大，部分患者年龄大，有合并的病人增加，如合并贫血、高血压、心脏疾病等，造成病人住院时间延长；胃镜、结肠镜等检查预约时间长，结果需等待，需做病理的更延长了住院时间；还有部分医师存在符合出院指征的患者未及时办理出院。4．抗菌药物使用强度、使用率12345635404550556025.00%27.00%29.00%31.00%33.00%35.00%37.00%44.6454.3841.1341.337.1250.8229.97%36.36%30.38%28.48%31.00%32.00%科 2016 年上半年抗生素使用强度、使用率使用强度使用率上半年抗菌药物使用率均在正常范围内（≤45%）；使用强度仅一月份超过目标值，其他月份均处于正常范围内（≤55）。两项指标总体均呈下降趋势。一月超标主要原因是用药不法律规范，不了解抗菌药物的特点（如抗菌谱、组织分布和排泄途径等特点）、药动学/药效学，随意制订给药剂量、途径、分配方案和疗程，导致抗菌药物每日总量、单次剂量过大。今后应严格遵守相关规定，根据适应症应用抗菌药物，加强对于药物的法律规范用法的认识，如用量、频次、疗程等，减少随意性。5、使用抗生素病例微生物送检率12345620.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%55.00%60.00%65.00%47.62%27.50%44.68%53.73%63.33%51.67%科 2015 年上半年抗生素送检率上半年一季度送检率均未达标（≥50%）。二季度经过整改有明显改善，均超过要...
