医院临床“危急值”报告管理制度

临床“危险值”报告管理制度一、“危险值”项目和范围（一）检验科“危险值”项目及范围项目范围项目范围钾（血清）<3.0mmol/L; >5.5mmol/LHGB（静脉血.末梢血）<50g/L>180g/L钠（血清）<125mmol/L; >155mmol/LWBC（静脉血.末梢血） <3.0x109/L>28.0 x 109/L氯（血清）<90mmol/L; >120mmol/LPLT（静脉血.末梢血）<50 x 109/L钙（血清）<1.5mmol/L; >3.5 mmol/L糖（血清）<2.5mmol/L ;>15PT （静脉血）<5 秒；>30 秒尿素氮（血清）>15 mmol/LAPTT （静脉血）<20 秒；>80 秒ALT （血清）>3 u/L血培育阳性.脑脊液涂片和培育阳性.分枝杆菌涂片阳性。（二）心电图“危险值”项目及范围1心脏停博・2. 急性心肌缺血3. 急性心肌损伤4. 急性心肌梗死5. 致命性心律失常（1 ）室性心动过速（2）多源性、RonT 型室性早搏（3）大于 2 秒的心室停搏（4 ）频发性室性早搏并 Q-T 间期延长（5 ）预激伴快速房颤(6 )心室率大于 180 次/分的心动过速(7) 高度、三度房室传导阻滞(8) 心室率小于 45 次/分的心动过缓(三)医学影像科“危险值”项目及报告范围：1.中枢神经系统：(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；(2) 硬膜下/外血肿急性期；(3) 脑疝、急性脑积水；(4) 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)；(5)脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15%以上。2. 严重骨关节创伤：(1)X 线或 CT 检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；(2) 多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；(3) 骨盆环骨折。3. 呼吸系统：(1) 气管、支气管异物；(2) 气胸及液气胸，尤其是张力性气胸(压缩比例大于50%以上)；(3) 肺栓塞、肺梗死；(4) 一侧肺不张；(5) 急性肺水肿。4. 循环系统：(1) 心包填塞、纵隔摆动；(2) 急性主动脉夹层动脉瘤；(3) 心脏破裂；(4) 纵膈血管破裂及出血；(5) 急性肺栓塞；5. 消化系统：(1) 食道异物；(2) 急性消化道穿孔、急性肠梗阻；(3) 急性胆道梗阻；(4) 急性出血坏死性胰腺炎；(5) 肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;(6) 肠套叠。6. 颌面五官急症：(1) 眼眶或眼球内异物；(2) 眼球破裂、眼眶骨折；(3) 颌面部、颅底骨折。7. 超声发现：（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出...