临床“危险值”报告管理制度一、“危险值”项目和范围(一)检验科“危险值”项目及范围项目范围项目范围钾(血清)<3.0mmol/L; >5.5mmol/LHGB(静脉血.末梢血)<50g/L>180g/L钠(血清)<125mmol/L; >155mmol/LWBC(静脉血.末梢血) <3.0x109/L>28.0 x 109/L氯(血清)<90mmol/L; >120mmol/LPLT(静脉血.末梢血)<50 x 109/L钙(血清)<1.5mmol/L; >3.5 mmol/L糖(血清)<2.5mmol/L ;>15PT (静脉血)<5 秒;>30 秒尿素氮(血清)>15 mmol/LAPTT (静脉血)<20 秒;>80 秒ALT (血清)>3 u/L血培育阳性.脑脊液涂片和培育阳性.分枝杆菌涂片阳性。(二)心电图“危险值”项目及范围1心脏停博・2. 急性心肌缺血3. 急性心肌损伤4. 急性心肌梗死5. 致命性心律失常(1 )室性心动过速(2)多源性、RonT 型室性早搏(3)大于 2 秒的心室停搏(4 )频发性室性早搏并 Q-T 间期延长(5 )预激伴快速房颤(6 )心室率大于 180 次/分的心动过速(7) 高度、三度房室传导阻滞(8) 心室率小于 45 次/分的心动过缓(三)医学影像科“危险值”项目及报告范围:1.中枢神经系统:(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;(2) 硬膜下/外血肿急性期;(3) 脑疝、急性脑积水;(4) 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);(5)脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15%以上。2. 严重骨关节创伤:(1)X 线或 CT 检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2) 多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3) 骨盆环骨折。3. 呼吸系统:(1) 气管、支气管异物;(2) 气胸及液气胸,尤其是张力性气胸(压缩比例大于50%以上);(3) 肺栓塞、肺梗死;(4) 一侧肺不张;(5) 急性肺水肿。4. 循环系统:(1) 心包填塞、纵隔摆动;(2) 急性主动脉夹层动脉瘤;(3) 心脏破裂;(4) 纵膈血管破裂及出血;(5) 急性肺栓塞;5. 消化系统:(1) 食道异物;(2) 急性消化道穿孔、急性肠梗阻;(3) 急性胆道梗阻;(4) 急性出血坏死性胰腺炎;(5) 肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;(6) 肠套叠。6. 颌面五官急症:(1) 眼眶或眼球内异物;(2) 眼球破裂、眼眶骨折;(3) 颌面部、颅底骨折。7. 超声发现:(1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出...