医院产科转胎术医疗技术报告表

转胎术医疗技术报告表技术项目名称转胎术技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图转胎术，详见附件适应症1. 36~40 周单胎臀位或横位，经其他方法纠正无效者。2. 胎儿正常无畸形，胎心良好。禁忌症详见附件主要并发症详见附件3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否20xx 年病例数一住院号或门诊号（列举 5 例）一报告科室签字确认审核人：科室（印章）：妇产科20xx 年 9 月 15 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字：年 月 日转胎术（一）臀位外倒转术［适应证］1. 36~40 周单胎臀位或横位,经其他方法纠正无效者。2. 胎儿正常无畸形，胎心良好。［禁忌证］1. 有剖宫产指征者。2. 有产科并发症或严重内、外、妇科合并症者。3. 子宫畸形、子宫疤痕或本次妊娠前曾行过多过密人工流产术者。4. 胎儿宫内生长迟缓，脐带缠绕，臀先露胎头呈观星位,先露部已人盆。5.羊水池最大深度＜5cm.6. B 超提示脐带绕颈者、胎盘前壁或前置胎盘者慎用。［操作方法及程序］1. 排空大小便。2. 术前或术中应用子宫肌肉松弛剂。3. 平妇平卧，两下肢屈曲略外展，枕头略垫高，露出并放松腹壁，在清胎位及胎先露，听胎心音并记录其频率，最好先行 NST。4. 术者立于孕妇右侧，两手插人先露部的下方。在孕妇腹部及子宫肌内充分松弛的状态下向上用力轻轻托起胎臀,并随即以一手置于先露部的下方把握住已被松动的先露部。5. 托起胎臀后，将胎臀推向一侧骼骨翼，所推的方向应与胎头下降的方向相反。6. 术者另一手轻按胎头的枕部，使其俯屈，沿胎儿腹侧将胎头向子宫体侧方推移并缓慢下滑，注意手不可松开。托胎臀的手掌面对上，托胎臀由子宫侧面对上移动，与推头的动作相配合，直到转为头先露。7. 术中和术后应随时监测胎心，以及时发现异常变化。8. 观察 30min,如无胎心异常、宫缩及出血，腹带包腹固定胎位。9. 术后 3d 复诊，如胎头已固定或半固定，可解除腹带。期间腹痛、出血、胎动异常随时就诊。［注意事项］1. 手术时手法应轻柔灵巧，可避开发生胎盘早剥并减少胎心率异常。2.腹带包腹时孕妇应平卧伸直两腿，包布缠裹下腹部后，将卷成长条状的毛巾垫在胎儿颈部两侧以固定胎...