胎儿宫内监测医疗技术报告表技术项目名称胎儿宫内监测技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图胎儿宫内监测,详见附件适应症高危妊娠需要在适当时间或提早终止妊娠,了解胎儿成熟度。禁忌症无主要并发症无3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否2025 年病例数2711 例住院号或门诊号(列举 5 例)ZY162303 ZY148842 ZY165905 ZY165335 ZY165240报告科室签字确认审核人:科室(印章):妇产科2025 年 9 月 15 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字:年 月 日胎儿宫内监测一、胎儿肺成熟测定胎儿肺成熟测定方法主要是测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值,最常用的是生物物理法中的泡沫试验,生物化学法中主要的是L/S 比值测定。L/S 比值测定需要有一定的设备,而泡沫试验方法简便准确,在基层医院均可进行。其他有磷酸酰甘油(phosphatidy! glycerol,PG)测定法,准确可靠,不受羊水中血或胎粪污染影响。泡沫试验[适应证]高危妊娠需要在适当时间或提早终止妊娠,了解胎儿成熟度。[操作方法及程序]1.孕妇排空膀胱后取左侧卧位,头部略高以保证胎盘灌流量,以超声定位穿刺点,有条件者在超声引导下行穿刺。2.消毒腹部皮肤,行羊膜腔穿刺术抽取羊水3.取 4 个洁净、干燥的玻璃试管,编号为 1、2、3、4,向各管分别加入不同量的羊水、生理盐水及 95%乙醇,如下表。羊水泡沫试验的各管稀释度试管1 2 3 4羊水(ml)1.0 0.75 0.5 0.250.9%NS (ml) 0 0.25 0.5 0.7595%乙醇(ml) 1.0 1.0 1.0 1.0比例1: 1 1:1.31:2 1:14、用橡皮塞塞紧试管,强烈霞荡 30s,垂直静止 30min。5. 观察各试管液面是否沿管壁形成完整泡沫环。假如有两管有完整泡沫环,则试验结果为阳性,提示胎肺成熟;1:1 阴性时表示胎儿不成熟,>1:1.3 为阳性结果者,表明胎儿成熟。[注意事项]1.羊水、试剂及玻璃试管的轻度污染都可能影响试验结果。2.有一定的假阴性结果可能。二、胎儿电子监护胎儿电子监护(fetal electronic monitoring)包括无应力试验(non stress test,NST)、宫缩应力试验(contraction stress test, CST)、缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test, OCT)...