危险值质控与考核各科室危险值项目和范围(一) 临 床 、 医 技 科 室 要 仔 细 组 织 学 习 “ 危 险 值 ” 报 告 制 度 ,人 人 掌 握 “ 危 险 值 ” 报 告 项 目 与 “ 危 险 值 ” 范 围 和 报 告 程 序
科 主任负责“危险值”报告制度的督察,确保制度落实到位
(二)“危险值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考 核 内 容
医 务 部 、 护 理 部 等 职 能 部 门 将 对 各 临 床 医 技 科 室 “ 危 险值 ” 报 告 制 度 的 执 行 情 况 和 来 自 急 诊 科 、 重 症 监 护 病 房 、 手 术 室 等危 重 病 人 集 中 科 室 的 “ 危 险 值 ” 报 告 进 行 检 查 , 提 出 “ 危 险 值 ” 报告 制 度 持 续 改 进 的 具 体 措 施
对 执 行 好 的 科 室 给 予 通 报 表 扬 , 对 执行 不 到 位 的 科 室 给 予 通 报 批 判 , 造 成 不 良 医 疗 事 件 的 , 对 相 关 科 室及负责人按相关规章制度处理
(三) 出 具 危 险 值 检 测 报 告 的 科 室 每 月 5 日 前 将 危 险 值 结 果 清单目录报医务部(电子档和纸质档均可)
目前提供的危险值项目和范围:一、检验科检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L50静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L502静脉血、末梢血血小板计数109/L10 X103静脉血、末梢血凝血活酶时间S>30抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间S70静脉血纤维蛋白原定量g/L18血浆酸碱度7
55动脉血二氧化碳分压mmHg2070动脉血碳酸氢根mmHg1540动脉血氧分压mmHg40动脉血血氧饱和度%90动脉血钾mmol/L2
5血清钠mmol/L110160血清氯mmol/L80115血清钙