模块一 基本护理操作模块项目 1-4 口腔护理(一)技能要求根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液, 为患者进行特别口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导。(二)操作法律规范(1)核对 核对医嘱,确认医嘱有效。(2)评估及准备 ①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度,解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境:明亮、清洁、宁静,符合操作要求。③操作者:着装洁净,按六步洗手法洗手,戴好帽子、口罩。④用物:口腔护理包(治疗碗 2 个、无菌棉球若干、止血钳 2 把)、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器(必要时)、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%~3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选 1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选 1%~4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选 0.1%醋酸溶液。(3)口腔护理 ①核对 携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释。②体位 根据病情取合适体位(半坐卧位、仰卧位头偏向一侧)。③铺巾置盘 铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口 协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估 嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭 用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部(棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,操作前后清点棉球数量,防止遗留在口腔内;操作时避开弯钳触及牙龈或口腔黏膜,动作轻柔;有活动性义齿的患者协助清洗义齿;昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入)⑧再次漱口 协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理 清点棉球个数,撤去弯盘及治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录。(4)健康教育 进行口腔卫生健康教指导。(...