多重耐药患者护理措施 1、多重耐药警示牌 (1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌得种类,由获知患者培育结果得当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施,提醒医护人员做好标准防护。待患者培育结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上,还有相关耐药菌感染得基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离与防护。 (2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。 (3)在发生多重耐药菌感染得患者病历夹上显示其感染得细菌名称,起提醒与警示作用,避开将该患者得病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。 2、多重耐药菌感染患者与定植患者虑单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。 3、加强手卫生 在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生法律规范,保持手部清洁,严格按 7 部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特别多重耐药菌感染得患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要得人员出入病室。 4、标准防护 进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣与防护面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者得伤口、溃烂面、粘膜、血液与体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手就是最重要最有效得感染控制措施,使用手套与隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者得护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。脱手套后严格按“七步洗手法”彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有 MRSA 感染,接触该患者得医务人员在下班前应常规使用安尔碘消毒鼻腔。 5、气道管理 (l)卧位得管理 ICU 许多病人因不能正常进食而留臵胃管,留臵胃管得护理不当将导致胃液得反流、误吸,病人口咽部分泌物就是进入下呼吸道得重要感染源,0、01ml,咽分泌物含有 10 得 5 次方个细菌。因此护士应掌握预防对策,重点就是病人得卧位,对病人病情允许时头部可抬高 300,尤其就是鼻饲时,头部应抬高 30,~45’并至少保持 I 小时。除...
