头孢类抗菌素的分类及特点笫一代头孢菌素① 对革兰阳性菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差；② 对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的 β-内酰胺酶所破坏；③ 对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。第一代头孢抗革兰阳性需氧菌活性强（MSSA、PSSP、链球菌组、草绿色链球菌），抗少数革兰阴性需氧杆菌活性（大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌）。肾毒性较第二、三代大。对 β-内酰胺酶较稳定，不及第二、三代。主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。头孢噻吩（先锋霉素 1 号）头孢噻啶（先锋 2 号）头孢氨苄（先锋 4 号）头孢拉定（先锋 6 号）头孢来星（先锋霉素 3、头孢甘酸）头孢唑啉钠 （先锋 5 号）其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。头孢乙腈（头孢氰甲，头孢赛曲，头孢菌素 7）头孢匹林 （头孢吡硫、头孢菌素 8、吡硫头孢菌素、头孢吡硫钠）头孢硫脒（先锋霉素 18、头孢菌素 18）本品为第一代头孢菌素，为我国首先创用于临床。头孢羟氨苄 （头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄）笫二代头孢菌素① 对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，部分对厌氧菌有高效，但对绿脓杆菌无效；② 对多种 β-内酰胺酶比较稳定；③ 对肾脏的毒性较第一代有所降低。（l）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。（2）抗菌谱广第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。对革阳菌较第一代略差，对革阴菌做用明显增强，部分厌氧菌高效。对 β-内酰胺酶较稳定。对肾毒性较第一代小。主要用于敏感菌所致的呼吸道、胆道及泌尿感染等。头孢孟多（头孢羟唑）头孢克洛（头孢氯氨苄）头孢尼...
