尿 11 项检测干化学测定的原理(35 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。干化学测定的原理 干化学法尿 pH 检查的原理是采纳酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。两种酸碱指示剂适量配合可反映尿 pH4.5~9.0 的变异范围。二、干化学法检查尿 pH 的注意事项 (1)检测时尿标本必须新奇，放置过久细菌分解尿液成分可导致pH 改变，大多数细菌如变形‘等，分解尿素产生氨，可使尿液呈碱性；但在少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿 q 偏酸。(2)当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，假如尿液放置时间过久，尿液中?氧化碳会自然扩散到空气中，使尿pH 增高。3)在测定过程中，应严格按规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸尿时间过长，尿 pH 呈减低4)在使用多项试剂带进行测定时，要仔细阅读使用说明，严格按说明书进行操作，试剂带上不能浸量的尿液标本，防止试剂带相互之间的“溢出"(runover)现象，影响尿 pH 测定。5)尿液 pH 主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能力，而干化学法测定只 4＼半定量的实验结果。因此在临床观察结果时，不要单从尿 pH 测定值分析，要结合临床其他资料驻数据，综合分析才能得出正确的推断。方法原理：干化学法尿 pH 检查的原理是采纳酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。两种酸碱指示剂适量配合可反映尿 pH4.5~9.0 的变异范围。临床意义：1、尿 pH 检测了解体内酸碱平衡情况在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、Ⅳ型肾小管酸中毒、白血病和坏血病时，常有强酸性尿。碱中毒及原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、泌尿系变形杆菌感染时，可呈碱性尿。2、观察尿 pH 变化，指导临床用药，预防肾结石的形成和复发，减轻泌尿系微生物的感染讨论证明，某些肾结石的形成与尿 pH 变化密切相关，如在尿pH 降低时容易形成酸性结石；而在尿 PH 增加时容易形成碱性结石。因此，临床对于某些患者有形成酸性结石(如尿酸和胱氨酸结石)倾向 S 时假如给药使尿 pH 保持碱性或至少尿 pH 在 6.5 以上，就不会形成酸性结石。相反，临床对于某些患者有形成碱性结石(如磷酸钙结石)倾向时，假如给药使尿 pH 保持酸性，也就不会形成碱性结石。此外，碱性尿可促进某些微生物的生长发育，同样使尿液呈酸性也可预防细菌的生长...
