过敏性紫癜pptPPT课件•过敏性紫癜概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•研究进展与未来展望contents目录01过敏性紫癜概述过敏性紫癜,又称Schönlein-Henoch紫癜,是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎综合征
定义涉及免疫复合物沉积、补体激活、中性粒细胞浸润及血管内皮细胞损伤等多个环节
发病机制定义与发病机制03遗传因素部分患者有家族聚集现象
01发病率儿童多见,成人亦可发病,男女比例大致相等
02季节分布春秋季节高发
流行病学特点临床表现及分型关节表现肾脏表现关节肿痛,活动受限,多累及膝、踝等大关节
血尿、蛋白尿、水肿等,严重者可导致肾功能不全
皮肤表现胃肠道表现分型双下肢对称性紫癜、荨麻疹样皮疹、出血性水疱等
腹痛、恶心、呕吐、便血等
单纯型、关节型、腹型、肾型及混合型
02诊断与鉴别诊断根据典型的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等临床表现,结合实验室检查,可作出过敏性紫癜的诊断
详细询问病史,进行仔细的体格检查,结合必要的实验室检查,综合分析,作出诊断
诊断标准及流程诊断流程诊断标准鉴别诊断相关疾病特发性血小板减少性紫癜皮肤、黏膜出血,血小板计数减少,出血时间延长,血块收缩不良,无关节肿痛、腹痛等表现
风湿性关节炎关节肿痛反复发作,但无皮肤紫癜,实验室检查无异常发现
急性阑尾炎有转移性右下腹痛、腹肌紧张等表现,但无皮肤紫癜,实验室检查可发现白细胞计数增高等异常
实验室检查血常规检查可见血小板计数正常或升高;尿常规检查可见血尿、蛋白尿等异常;便常规检查可见潜血阳性
辅助检查腹部B超或CT检查可见肠壁增厚、水肿等表现;关节X线检查可见关节周围软组织肿胀等表现;皮肤活检可见真皮层小血管炎等病理改变
实验室检查与辅助检查03治疗原则与方案选择控制感染,避免食物、药物等过敏原
去除致病因素一般支持治疗对症治疗注