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常见不宜妊娠的疾病

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常见不宜妊娠得疾病(仅供参考)一、不宜妊娠得心血管疾病1。先天性心脏病① 右向左分流组:法洛四联症、艾森曼格综合征等。② 无分流组:肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、马凡综合征等。对于孕前未进行手术矫治左向右分流如:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,请专科综合评价后再作出就是否能妊娠得决定.2.风湿性心脏病(风心病)心功能Ⅲ~Ⅳ级、心衰史 、感染、风湿活动、合并其她内科疾病、房颤、严重二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。3.高血压病重度高血压病(舒张压1 10~120 m m H g 以上)或高血压伴眼底视网膜病变、心功能不全、肾功能减退、高血压性心脏病者.4.急性心肌炎、扩张型心肌病5.前次妊娠曾患有围生期心肌病,分娩后经治疗6。心脏病虽经手术,但仍不宜怀孕得情况:① 先心病患者:术后心功能仍在Ⅲ~Ⅳ级或有紫绀、心律失常,年龄>35岁者;② 心脏瓣膜置换术后心功能Ⅲ~Ⅳ 级。术后并发栓塞、感染、此次心功能Ⅰ~Ⅱ者.心脏肥大或扩大,心胸比例〉0、65,术后未缩小,或反而增大;机械瓣置换者年龄超过 30 岁、换瓣手术至妊娠时间超过 5 年以上者。二、不宜妊娠得肝脏疾病1。非特异性肝脏疾病① 急性黄疸型肝炎② 重症肝炎③ 中重度慢性肝炎与失代偿性肝硬化2.急性间歇性卟啉病3。肝豆状核变性(Wilson 病)4.原发性胆汁性肝硬化5。肝细胞腺瘤6.肝癌7.肝脏移植三、不宜妊娠得肾脏疾病(一)原发性肾小球疾病1.急剧进展得肾小球肾炎2。慢性肾小球肾炎 血清肌酐>2 65、2μmo l/L(肾功能重度受损)伴有高血压者,不宜妊娠。血清肌酐 1 3 2、6~265、2 μmol/L 伴有高血压者,能否妊娠需经专科专家评估,权衡利弊再做决定。3。肾病综合征(二)继发性肾小球病变1.狼疮肾炎;2。干燥综合征伴肾功能不全者;3。糖尿病性肾病,有明显得肾功能受损伴有高血压者;4.其她伴有肾脏功能严重损害得疾病,如类风湿关节炎、结节性多动脉炎、多发性硬化等。(三)肾小管间质性疾病1.急性肾盂肾炎2.未能很好控制得慢性肾盂肾炎及有反流性肾病得患者(四)急性肾功能衰竭(五)慢性肾功能受损中度肾功能不全(C r 123、8~221、0μmol/L) 以上者。(六)多囊肾为常染色体显性遗传病,如孕前已有明显得肾功能受损者不宜妊娠.(七)肾移植肾移植后 2 年内;肾功能不稳定或持续蛋白尿;抗排异治疗药物未达到维持水平(强地松〉15mg/d,硫唑嘌呤>2m g/kg/d,环孢菌素〉5 m g/k g/d)。 (八)一侧肾切除,...

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