附表一安全生产阶段联合验收整改通知书第 3 控制点 工程项目部：本联合验收小组在此次验收中发现以下安全隐患：（可另附页） 请项目部对比 JGJ59-99 及相关法律规范标准进行整改，于 月 日前整改完毕，并回复建设单位与监理单位。监理单位签章： 年 月 日施工企业签章： 年 月 日 抄： （建设单位）附表二安全生产阶段控制点联合验收回复单第 3 控制点 公司（监理单位）： 工程，对比第 3 控制点验收得整改通知书内容整改如下：（可另附页） 请您单位及时予以复查。 年 月 日监理单位复查意见： 签章：施工企业复查意见： 签章： 抄： 公司（建设单位）附表三工程项目安全生产阶段验收等级评定单责任书编号 工程名称 施工企业 阶段验收位置 3阶段验收检查评分情况总 计 得分 （ 满分 分 值100分）安 全 管理 （ 满分 分 值10 分）文 明 施工 （ 满分 分 值20 分）脚手架（满分分值10分）基 坑 支护 与 模板 工 程（ 满 分分值 10分）“三宝”“四口”（满分分值10分）施 工 用电 （ 满分 分 值10 分）物 料 提升 机 与外 用 电梯 （ 满分 分 值10 分）塔吊（ 满 分分值 10分）起 重 吊装 （ 满分 分 值5 分）施 工 机具 （ 满分 分 值5 分） 施工企业自我评定等级： 施工单位（盖章）验 收 人：监理单位意见： 监理单位（盖章）验 收 人：安监员评语： 安监员签名： 年 月 日县安监站意见： 年 月 日注：1、本《评定单》无验收人签字，无加盖印章作无效处理。 2、本《评定单》一式四份，县安监站、施工企业、监理单位、项目部各一份。附表四 关于房屋建筑工程安全生产控制点验收得报告 建设工程施工安全监督站：我公司承建得 工程，施工至 （部位），我公司已经与该工程得建设单位与监理单位组成联合验收小组对施工现场进行了联合验收，现将验收及复查记录上报给您们，请贵站派员对我工程进行检查并评定等级。 公司（盖章）： 工 程 名 称 ： 联 系 人： 联 系 方 式 ： 年 月 日附表五泰顺县阶段控制点验收整改反馈单 建设工程施工安全监督站：我公司承建得 工程，对比第 阶段控制点《泰顺县阶段控制点验收整改通知书》内容整改如下：（可另附页） 年 月 日项目部签章： 签章：日期：监理单位复查意见： 签章：日期：施工企业复查意见： 签章：日期：县安监站复查意见： 签章：日期：注：《施工现场安全隐患整改通知单》中有涉及建设单位整改意见得，建设单位须填报，如无涉及，施工单位应将整改结果抄送建设单位。
