异位妊娠(输卵管妊娠)中医临床路径(2025 年版)路径说明:本路径适合于西医诊断为输卵管妊娠的住院患者。一、异位妊娠(输卵管妊娠)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为异位妊娠(TCD 编码:BFR040)。西医诊断:第一诊断为输卵管妊娠(ICD-10 编码:000.101)。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参考中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,2025 年)、全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《中医妇科学》(谈勇主编,中国中医药出版社,2025 年)。(2)西医诊断标准:参考全国高等医学院校规划教材《妇产科学》(谢幸,苟文丽主编,人民卫生出版社,2025 年)。2.病期诊断未破损期:输卵管妊娠未发生破裂或流产。已破损期:输卵管妊娠发生破裂、流产,但病情较轻。3.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“异位妊娠(输卵管妊娠)中医诊疗方案(2025 年版)。”异位妊娠(输卵管妊娠)临床常见证候:未破损期:胎元阻络证已破损期:正虚血瘀证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“异位妊娠(输卵管妊娠)中医诊疗方案(2025 年版)。”1.诊断明确,第一诊断为异位妊娠(输卵管妊娠)的住院患者。2.患者适合并同意接受中医治疗。(四)标准住院日为≤28 天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合异位妊娠(输卵管妊娠)的患者。2.病期和辨证属未破损期胎元阻络证,病情影响因子积分≤8 分,且 β-HCG<1000IU/L、输卵管妊娠包块≤3cm 者。或病期和辨证属已破损期正虚血瘀证,病情影响因子积分≤9 分,且 β-HCG<1000IU/L 者。3.伴有严重心肝肾功能不全或有血液系统疾患者,或输卵管妊娠合并宫内妊娠者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血 β-HCG 定量、孕酮(P)、雌二醇(E2);经腹/经阴道子宫双附件彩超;血常规、血型(ABO 血型和 Rh 血型)、尿常规、生化检查、感染四项、凝血功能、肝功能、肾功能;心电图、胸片。2.可选择的检查项目:根据病情需要,可选择便常规、肝胆脾 B 超、双肾膀胱输尿管 B 超等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)胎元阻络证:化瘀消癥,杀胚止痛。(2)正虚血瘀证:扶正化瘀,消癥杀胚。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色治疗(1)封包疗法(2)外敷疗...