类别药品抗菌作用临床应用不良反应备注B-内酰胺类青霉素 G与 细 胞 膜 得 PBPs 结合，抑制西胞壁合成1 治疗敏感得 G+球菌与杆菌，G-球菌与螺旋体感染首选2 蜂窝织炎、扁桃体炎大叶性肺炎心内膜炎--首选3 脑膜炎4 螺旋体感染1 变态反应2 赫 氏 反 应 ：治疗梅毒，雅司等感染时，可有症状加剧现象<寒战，发热，心跳加快>肌注丙 磺 舒联用（ 延 长作 用 时间）半合成青霉素耐酸青霉素 VG+轻度感染可口服耐酶甲 氧 西林、苯唑西林产青霉素酶得金葡菌G--无效广谱氨 苄 西林、阿莫西林对 G-- 优于青霉素 G抗 铜 绿 假单胞菌羧 苄 西林、哌拉西林铜绿假单胞菌抗 G--杆菌美 西 林 、替莫西林部分 肠道 G-- 杆菌头孢菌素与 细 胞 膜 得 PBPs 结合，抑制西胞壁合成对 B 酶更稳定、抗菌谱更广、作用更强，过敏少、毒性小第一代G+菌肾毒较大 对 B 酶相对稳定第二代G- 低 对多数稳定第三代G-菌包括肠，铜，厌氧菌 无 稳定第四代G-G+ 无 高稳定均其她 B内酰胺、、、碳青霉烯：亚胺培南头霉素单环氧 头 孢烯类酶抑制剂克拉维酸，舒巴坦 三唑巴坦大环内酯类抑菌药，高浓杀菌与 核 糖 体 50S 亚 基 结合，抑制蛋白质合成穿透细胞膜得能力耐青霉素感染与过敏者衣原体，支原体得感染 （效果>多米沙星）胃 肠 道 反 应（主要！）肝损害：堵塞性黄疸心脏毒性耳 毒 性 （ 老年、肾功能不全、剂量过大易发）红霉素抑菌药，高浓度杀菌，大部分金葡菌对其耐药主要用于耐青霉素得金葡菌得感染或对青霉素过敏 患 者 者 得 治疗。胃 肠 道 反 应（ 口 服 大 剂量）肝损伤伪膜性肠炎，血栓性静脉炎不 耐 酸肠溶片 ， 主要 经 胆汁排泄 ， 肝肠循环 ， 可以 通 过胎 盘 屏障 ， 不可 通 过血 脑 屏障阿奇霉素明显得快速杀菌得作用，对鸟分支杆菌有抑制作用轻中度细菌性肺炎泌尿生殖系感染及其她性传播疾病、、、、中轻度胃肠道反应（呕吐、腹 痛 、 腹 泻等）抗 菌 谱比 红 霉素得大 ， 大环 内 酯类 中 半衰 期 最长得克拉霉素增强细胞介导得免疫功能，对鸟分支杆菌亦有抑制作用嗜肺军团菌、肺炎衣原体、溶脲脲 原 体 弓 形 虫（对这些得作用就是大环内酯类中最强得）轻 中 度 得 恶心 、 食 欲 不振、腹泻等胃肠道反应（患者对其耐药新较好）其 抗 菌谱 与 红霉 素 得相 似 ，但 对 G+菌 得 抗菌 活 性较 红...
