操作技能操作流程及评分标准

胃肠减压操作流程准备 操作者准备：着装法律规范,戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备:胃管、无菌止血钳 1 把、弯盘、纱布２块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋量长度 前额发际至剑突与脐连线中点垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位检查并清洁鼻孔、戴手套润滑插管 插管至咽部(约 14～1 ６ｃ m 时）,嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管就是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸,缓解后再插推断 抽胃液 瞧有无气泡冒出 听气过水声固定接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征(腹胀、呕吐、腹痛症状就是否减轻） 口腔护理ｂｉ d,更换负压器 qd记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折,用纱布包裹近鼻孔处得胃管，拔出胃管 脱手套 漱口、清洁胶布痕整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注1. 检查通畅：ｑ 2 ｈ由近端向远端挤压胃管，检查胃管就是否盘曲在口腔里，必要时予温开水 20～30ml 冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外）2. 昏迷患者插管时去枕，插至约 15c ｍ时托起头部使下颌靠近胸骨柄.3. 成人负压袋持完全负压状态.4. 婴幼儿必要时用注射器抽吸。胃肠减压操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目项 目得分 扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不法律规范 －３未洗手 -2评估６未评估患者病情、体位、舒适度及合作程度 各－１未解释 各—2用物准备４少一件 －1乱放置、未核对医嘱 各-2 操作过程安全、舒适4未注意患者安全 -2未协助患者取舒适体位 -2检查13颌下未垫单 －１未检查鼻孔、未洗鼻孔 各—2未量长度或量长度不准 各-３未润滑 －2插管１ 7管到口咽部未嘱吞咽 -3插入不畅未检查口腔 —3呛咳紫绀未实行措施 —３未推断或方法不对 各－3固定不牢 —２减压12未调节压力或调节不当 各 -2未观察引出液量及性质 —2负压袋未妥善固定 －2未交代注意事项 —２未...